2月12日这天,北京市医保局还有北京金融监管局,这几家单位联合搞了个通知,叫《北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施》。这事主要就是想让卖保险的公司跟生产药品的企业坐一块儿好好商量定价。既然商量好了,肯定得快点把商保里的那些创新药目录给敲定下来。 这个通知特别提到了一个人,北京商报的胡永新。文件里头讲,为了让商业健康保险跟医药产业搞到一块去,专门搭了个合作的平台。就是要把卖保险的跟做药的沟通机制给建起来,把新药好药的信息都互相通报一下,再给大伙儿的需求牵个线。 这就相当于告诉卖保险的公司,只要你们肯花钱进一些价格合理的好东西,比如基本医保里没有的肿瘤药、细胞基因治疗的药、治罕见病的高价药还有那些花大钱的检查治疗项目,都可以给大家保进来。这就提升了大家伙儿得大病的保障力度。 另外还鼓励各个保险公司凑一块成立个共保体,大家一起研究怎么分摊风险。毕竟这些创新药风险比较大嘛,得想办法调节一下。 说到支付方式,文件也要求把大家关心的问题给解决了。比如说怎么把药遴选进商保目录的机制弄完善了。可以让企业自己去申报,然后再让专家来评一评。这样一来就能把药价给商量下来了。 除了定价还鼓励大家试试其他付款方式,比如说按疗效给钱或者是分期付款。 为了让资金投进来多一点,文件也发话了,让保险公司按照市场规矩去投钱。可以搞点创业投资基金或者股权投资基金啥的来支持医药产业。 特别是那些刚起步、还没长大的公司和项目更是要重点支持。 最后还要支持这些新药好药进到临床上去用。比如说走绿色通道快点挂网销售;不占用基本医保里面那个自费率的指标;也别拿集采的名额去限制这些药。 而且在医院里用药数量或者比例这一块儿也不能卡脖子。 对于那些符合条件的新药品和新技术费用,就不用按照DRG病组的标准来算了;单独支付就行。 至于说用了这些新药的病例也不用非纳入按病组付费的范围里去;经审核评议以后再给钱就成了。