问题—— 区域人口流动加快、老龄化加深以及慢性病、肿瘤等疾病谱变化的背景下,群众对“在家门口看大病、看疑难、看重症”的需求持续上升。作为广西首批三级甲等综合医院之一,广西医科大学第一附属医院承担着全区疑难危重症诊疗的重要任务,其服务规模、学科能力与质量效率,直接影响广西高水平医疗供给基础与上限。 原因—— 一是规模支撑与流程效率共同提升了承载能力。医院创建于1934年——经过90余年发展——已形成较完善的学科与平台体系。根据医院发布的2025年数据,医院开放床位3125张,设有临床科室48个、病区74个、医技科室19个。核心运行指标显示:年门急诊量352.37万人次,年出院15.41万人次,年手术8.21万台,平均住院日6.42天。高体量运行与较短平均住院日并存,体现出医院在诊疗流程优化、床位周转和围手术期管理等的管理能力持续提升。 二是疑难危重症收治比重高,带动学科能力持续提升。医院公布的病例组合指数(CMI)为2.15,RW值≥2病例占比达30.48%,说明重症和复杂病例占比较高,对多学科协作、急危重症救治体系和重症监护能力提出更高要求。同时,在2023年国家三级公立医院绩效监测中,医院获得省级及以上医院层级“A+”评价,反映其在质量、安全、效率与持续发展等上的综合表现获得权威认可。 三是人才结构与科研平台为高水平诊疗提供支撑。医院职职工4986人,其中博士768人、硕士1172人,高级职称人员1132人,人才梯队较为完整。医院汇聚一批高层次人才,包括享受国务院特殊津贴专家43人,以及国家级人才计划入选者等。人才集聚提升了临床诊疗的精细化水平,也为新技术转化、临床研究和学科建设提供了持续动力。 影响—— 一上,医院的大规模接诊能力与强专科支撑,提高了广西“大病不出区”的实现程度。医院拥有21个国家临床重点专科(含建设项目)、40个广西临床重点专科(含建设项目)以及多类自治区重点学科,覆盖心血管、血液、重症、呼吸、普通外科、急诊、肿瘤、老年病、护理等关键领域。2023年复旦医院排行榜中,医院有37个学科进入华南区前五,显示其在区域竞争格局中的优势。对患者而言,这意味着在区内即可获得更接近高水平医疗中心的诊疗方案与技术路径,减少跨省就医成本与时间延误。 另一上,围绕地方病与高发病形成的特色防治能力,增强了公共卫生与临床医疗的协同效果。针对地中海贫血、肝癌、鼻咽癌等广西高发病及区域特点疾病,医院持续推进规范化诊疗与科研攻关,逐步形成辨识度较高的防治路径与临床经验,并更大范围推广应用,提高了疾病综合防控的整体效益。 同时,医院作为中国—东盟医院合作联盟主席单位,具备面向周边国家开展医学交流与合作的平台优势。随着跨境医疗合作、医学教育培训、远程会诊等需求增长,高水平医院在技术输出与能力共建上的作用更加凸显,有助于提升区域医疗合作能级与国际交流水平。 对策—— 面向更高质量发展,提升区域医疗“主引擎”作用仍需几上持续推进: 其一,聚焦疑难危重症救治体系建设,深入完善多学科联合诊疗机制,强化急诊、重症与围手术期一体化管理,提升对重大疾病的快速响应与综合救治水平。 其二,持续推进重点专科“强链补链”,在心脑血管、肿瘤、血液、器官移植等优势领域巩固领先,同时在薄弱环节加快平台和人才布局,形成专科群协同发展的格局。 其三,加强临床研究与成果转化,通过高质量多中心研究、真实世界研究与标准化诊疗路径建设,推动诊疗规范更新与新技术应用更快、更稳、更可及。 其四,围绕区域医疗均衡发展,进一步发挥龙头医院的辐射带动作用,通过医联体协作、专科联盟、远程诊疗、人才培养等方式,将先进诊疗理念、流程管理和技术能力下沉到基层,提高分级诊疗的效率与可持续性。 前景—— 从数据表现与学科布局看,广西医科大学第一附属医院正由“规模领先”向“规模与质量并重、以高峰学科引领”加速迈进。随着国家区域医疗中心建设、紧密型医联体推进以及医学科技创新提速,医院有望在三个方向实现进一步突破:一是以国家临床重点专科集群为牵引,形成更多可复制、可推广的重大疾病诊疗方案;二是围绕地方病防治与重大公共健康问题,打造具有全国影响力的临床研究与防治体系;三是依托面向东盟的合作平台,扩大医学教育培训与专科能力共建,推动区域医疗合作迈向更高层次。
衡量一家龙头医院的价值,不仅看门急诊量、床位数等规模指标,更看其能否以高水平学科与技术守住危重症救治底线,能否通过协同机制带动基层能力提升,能否以防治结合减轻疾病负担;将“强医院”建设与“强体系”建设更紧密地衔接,才能让更多群众在家门口获得更安全、更优质、更连续的医疗服务。