有一方剂专门对付体内湿气过重，也就是苍术、厚朴、陈皮和甘草这四位大将合作，形成了平胃散，它在祛湿、运化脾脏方面效果显著。这个方子最早记载在《太平惠民和剂局方》，如今也是历代医生特别信赖的除湿理气、调理肠胃的药。虽然它只包含四种药材，但组合起来就像一支训练有素的小队，专攻那些因为湿浊阻中、脾胃运转不畅而导致的难缠毛病。有一句口诀说得很清楚：平胃散里面有苍术厚朴，再加上陈皮甘草四种药；它能把那些弥漫的瘴气驱逐出去，也让调理胃部的方剂从此有了更大的发挥空间。这个方子还能跟别的方子搭配使用：它要是合二陈汤就变成“平陈汤”，合五苓散就是“胃苓汤”，加上小柴胡又是“柴平汤”……就像搭积木一样，根据不同症状进行增减变化，不过基本的材料还是离不开苍术、厚朴、陈皮和甘草这四种药。具体的用量是苍术五斤（要用生姜制过），厚朴和陈皮各三斤二两，炙甘草三十两。把它们都研成细末后，每次服用6克，用生姜大枣熬成的汤送服。苍术味道苦涩且偏温性，专门负责去除湿气，是主要的药材；厚朴和陈皮能帮助理顺气息并消散胀满感，一起作为辅佐；甘草和姜枣则负责协调脾胃功能，保护身体中间部位。这四味药齐心协力，湿气去除后脾脏就强健了，气息顺畅后胃部也就舒适了。从舌头上看，舌苔又白又厚腻；从脉象上来看，脉搏跳动缓慢且柔和。只要看到舌苔白腻加上胃脘胀满再加上脉象迟缓这三个典型特征，就可以放心地用平胃散来开路治病。现在临床上还用这个方子去治疗急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、小儿厌食或者婴幼儿腹泻等疾病，核心问题还是体内湿气太重和食物停留时间过长。下面介绍几个根据这个方子变化而来的重要附方：5.1 平陈汤——适合痰湿在体内积聚导致的病症；5.2 胃苓汤——用来治疗夏秋季节肚子里有水饮又有食物积滞的情况；5.3 加味平胃散——专门用来解决食物不能消化的问题；5.4 柴平汤——针对那些寒湿引起的疟疾症状；5.5 不换金正气散——应对各种时行的瘴气或疫病。用法提示方面需要注意的是：药量通常要小一些，古代的6克是基本量，现在的轻症病人从3到5克开始服用就行。每次服用时一定要用到生姜和大枣，既可以防止药物过于燥热伤到身体，又能保护胃气。孕妇要小心使用；如果有口干舌红或者五心烦躁发热的人禁止使用（因为这是热证伤了阴液的表现）。如果吃完药后感觉口干、眼睛干涩的话可以适当减少苍术的用量或者添加一些麦芽、神曲来平衡药性。最后总结一下：体内的湿气之所以缠缠绵绵就是因为脾胃这个“轮轴”被黏住了动不起来。平胃散利用苍术来除湿气、厚朴和陈皮来理气活血、甘草和姜枣来保护正气，这四味药共同作用就好比给轮子重新抹上润滑油一样。湿气没了腹胀也就消除了；气息通顺了胃部也就舒服了；脾脏强健了自然就能吃东西了。就像歌诀里说的：“调胃诸方从此扩”——只要抓住湿气停滞这个主要问题点不动摇就能以不变应万变，让脾胃自己重新运转起来。