问题——“体力”指标折射精神健康负担 握力是评估肌力与整体健康状况的简便指标，长期用于老年医学以及心血管、代谢风险监测；随着精神疾病综合干预理念的发展，临床与公共卫生领域越来越关注：精神障碍是否伴随可量化的身体功能下降，能否为早期识别、分层管理与疗效评估提供线索。最新研究提示，精神分裂症与抑郁症患者在握力此基础体能指标上普遍偏低，并呈现跨诊断的持续特征及一定的性别差异信号，值得关注。 原因——精神运动迟滞、生活方式与疾病负担多因素叠加 该研究由瑞士伯尔尼大学医院牵头，纳入533名参与者，分为精神分裂症、当前抑郁症、缓解期抑郁症及健康对照四组，诊断均符合DSM-5标准。研究排除创伤性脑损伤、神经系统疾病及物质依赖等可能干扰结果的情况，并使用电子测力仪测量优势手握力，取三次测量的平均值作为结果指标。 研究发现，在控制年龄与性别等因素后，健康对照组握力显著高于三类患者组；精神分裂症组握力显著高于当前抑郁症组与缓解期抑郁症组，而两类抑郁症患者之间差异不明显。这种梯度差异提示，握力下降可能与精神运动功能障碍、长期活动不足、睡眠与营养波动，以及疾病导致的社会功能受限等因素共同对应的。抑郁症常见的精神运动迟滞、精力下降和活动减少，可能更直接影响肌力维持；精神分裂症患者握力同样下降，但整体水平高于抑郁症组，提示不同诊断在行为模式、病程特点与功能受损结构上或存在差别。 影响——缓解期仍偏低提示“隐性”功能损害，男性阴性症状关联更突出 研究更分析精神分裂症患者的阴性症状，采用简明阴性症状量表评估意志缺乏、情感平淡、言语贫乏等维度。结果显示，握力与阴性症状总分呈显著负相关，在意志缺乏、情感平淡、言语贫乏等维度也呈现一致趋势：握力越低，症状越重。不容忽视的是，这种相关性主要出现在男性患者中，女性患者未观察到显著关联。 从公共卫生角度看，有两点值得重视：其一，抑郁症患者即便进入缓解期，握力仍未恢复到健康水平，提示部分精神运动或身体功能损害可能具有持续性，应将功能康复纳入长期随访与管理；其二，精神分裂症中握力与阴性症状的性别差异，提示可能存在性别相关的生物学或社会行为因素，如激素水平、基础肌肉量、活动方式与康复参与度差异等，未来或有助于更细致的风险识别与干预设计。 同时，研究还发现，在抑郁症患者中，握力与抑郁症状严重程度未呈显著关联，提示握力可能更反映相对稳定的功能状态，而非简单对应当期情绪量表分值。 对策——从“单一症状治疗”走向“身心功能一体化管理” 业内人士认为，握力测量操作简便、成本较低，可在精神卫生机构、基层门诊及社区随访中作为功能评估的辅助工具之一，但不应被直接当作诊断依据。下一步可在规范评估框架下，进一步探索其应用价值： 一是将体能与功能指标纳入常规评估，结合症状量表、认知测评与社会功能评估，形成更完整的康复目标体系。 二是强化运动与营养干预。对活动不足、体重波动或代谢风险增加的患者，推动“药物治疗+心理治疗+运动处方+营养管理”的综合干预，提高依从性与长期可持续性。 三是关注性别差异与个体化康复。针对男性精神分裂症患者阴性症状与握力关联更突出的线索，可在康复计划中更早介入结构化体能训练与行为激活，并加强对阴性症状的长期管理。 四是加强多学科协作与基层衔接。精神专科与全科、康复医学、营养等学科协同，有助于减少“只控症状、忽视功能”的风险。 前景——需要纵向研究验证因果并完善干预证据 研究团队指出，本研究为横断面设计，尚无法判断握力下降与症状之间的因果方向；不同诊断组女性比例不均，身体活动水平与营养状况等潜在混杂因素未被直接测量，部分亚组样本量也有限。下一阶段若能开展纵向随访与干预试验，将更有助于回答“握力是否可预测病程、复发与功能结局”“体能训练能否改善阴性症状或提升社会功能”等关键问题。随着精神卫生服务从“控制发作”走向“促进恢复”，围绕可量化功能指标建立更扎实的证据链，有望提升临床决策的精细度与公共卫生资源配置效率。
精神健康与躯体健康并非彼此独立。握力这个看似普通的体力指标，在研究中反映出精神障碍可能伴随的功能性变化及其复杂的性别差异。其价值不在于用单一数值替代专业诊断，而在于推动更完整的健康管理路径：以科学评估为基础，将临床治疗、功能康复与生活方式管理共同推进，帮助更多患者恢复到更高质量的生活状态。