问题——急危重症高发,抢救窗口极短。
A型主动脉夹层起病急、进展快,被称为心血管领域最凶险的急症之一。
医学研究表明,该病48小时内死亡率可达50%,救治的关键在于“快”:快速识别、快速转运、快速手术。
春分当日,昆明市延安医院心脏大血管外科的大血管医疗组仍处在连轴转状态。
从春节前进入高峰期算起,团队已连续救治45名此类患者。
对医护而言,这意味着节假日不再是“假期概念”,而是随时可能响起的急诊电话。
原因——疾病特点叠加区域需求,考验综合救治能力。
业内人士介绍,主动脉夹层与高血压、动脉硬化等因素密切相关,部分患者症状易与胸痛、心梗等混淆,早期识别难度较高;一旦破裂或累及重要分支血管,病情可在短时间内骤变。
云南地形复杂,急危重症转运存在距离长、路径多、时间成本高等现实挑战,对区域内能够开展高难度心脏大血管急诊手术的医疗力量提出更高要求。
昆明市延安医院作为省内A型主动脉夹层救治的重要力量,承担了大量外院转诊与急诊首诊任务,救治压力随之显著增加。
影响——救治“提速”直接决定生存率,也倒逼医院管理升级。
在抢救链条上,任何环节的迟滞都可能带来不可逆后果。
该团队通过流程再造,将“时间”作为硬指标:从急诊接诊到完成术前准备、沟通签字并将患者送入手术室,最快可压缩至65分钟,尽可能为手术争取黄金时间。
经过长期积累,团队已形成较为成熟的急诊救治体系:不仅能够保障常态化高强度手术运转,还具备多台A型主动脉夹层手术同时开展的能力,并曾创下20小时内连续完成5台急诊手术的纪录。
医院统计显示,2025年该科已完成A型主动脉夹层急诊手术326例,承接了全省超过50%的相关急诊量。
这一数据一方面体现出集中救治能力的优势,另一方面也折射出高水平急危重症资源仍相对稀缺,区域协同救治体系亟待进一步完善。
对策——以机制化守护替代“硬扛”,把高强度转为可持续。
面对“全年无休”的急诊态势,科室通过制度与团队建设降低单点依赖风险。
以主任李亚雄为代表的一线骨干长期坚守,带动形成梯队力量,团队成员保持快速响应机制,确保突发急诊能在短时间内集结到位。
与此同时,医院通过急诊、影像、麻醉、重症等多学科协作,完善从筛查评估到术后监护的闭环管理,尽量减少等待与重复环节。
业内人士认为,进一步强化院前急救与院内通道衔接、提升基层医院识别能力和首诊处置能力、建立更顺畅的区域转运网络,将有助于让更多患者在最短时间内进入规范化救治轨道。
前景——推动区域急危重症网络建设,让“分秒必争”更靠前。
随着人口老龄化和慢性病负担上升,急危重症心血管事件救治需求仍将保持高位。
下一步,围绕主动脉夹层等高死亡率病种,业内建议在全省范围内完善分级诊疗与转诊协同机制:一方面通过培训与质控,提升基层对“突发撕裂样胸背痛、血压异常”等典型信号的识别与快速处置能力;另一方面依托区域中心医院的技术与资源优势,推进信息互通、远程会诊与转运路径优化,尽可能把救治窗口前移,把手术台前的每一分钟“抢回来”。
春节本应是阖家团圆、举家欢庆的时刻,而这支医疗团队却选择了坚守岗位、与死神赛跑。
他们用实际行动诠释了"以患者为中心"的医疗理念,用专业技能和敬业精神为生命架起了一道坚实的防线。
在医疗资源日益优化、医学技术不断进步的时代,像昆明市延安医院心脏大血管外科这样的团队,正是推动我国医疗事业向更高水平发展的重要力量。
他们的故事提醒我们,在享受生活便利的同时,也要铭记那些默默坚守的医务工作者,正是他们的无私奉献,为我们的生命安全提供了坚强保障。