你说，为啥医生都不推荐做磁共振？是不是觉得这事怪里怪气的？李阿姨最近膝盖疼得厉害，上下楼梯就跟针扎似的。邻居说做个磁共振就能看清楚，没辐射还放心，她就跑去医院了。结果医生直接给她开了个CT单子，还说先别做那个。她心里挺纳闷，既然都没辐射，干嘛非折腾CT呢？ 其实啊，这里面有不少门道。最新的研究说了，磁共振用的造影剂钆对身体有毒性。咱们平时都知道这个检查挺高级的，不过要是那种增强检查的话，很多人就不太清楚了。其实呢，和CT一样，它也分平扫和增强两种。增强检查就是先把一种含钆的药水打进血管里，通常选手背或者胳膊肘的静脉打进去。打完之后再做扫描。 这样做能把普通检查容易漏掉的小毛病或者那些跟好肉长一块儿的坏东西找出来。像什么早期转移的瘤子、垂体里的小腺瘤都能看清。也能帮着判断肿瘤是好是坏，把被水肿遮住的地方画出来，还能区分治疗后还活着的肿瘤组织。特别是神经血管这些特殊部位的问题，非得增强扫描才能看仔细。 虽然钆剂比CT用的碘剂安全点，临床上出毛病的几率大概只有1.5%到2.5%。但新墨西哥大学的研究人员也在《磁共振成像》杂志上发过文章，说这个造影剂可能会引起肾源性系统性纤维化。这病可挺严重，还会让皮肤、心脏、肺变硬变厚，关节也疼得没法动。不过大家也别太担心了，一般打进去后它会和别的分子粘一块排出去，大部分人不会有反应。 要是它在身体里沉淀不出来，可能是因为它容易和高草酸分子凑一块儿。吃了西红柿、菠菜、坚果、浆果这些草酸高的东西，再加上维生素C片或者补剂进了肚子里也会产生草酸。所以检查前这些东西最好都别碰。 为啥医生平时不大爱开这单子？虽然磁共振能把好多器官看个通透、分辨率也高，能查出大多数毛病。但去医院看病的时候，医生通常不会立马就喊你去做这个。 一来是太贵了。拍个X光几十到一百块钱就能搞定；CT稍微贵点几百到上千；磁共振一次就得上千块。而且这检查是按部位收钱的，如果要查的地方多了花费就更吓人。 二来是太慢了。做一次得在15到60分钟不等的时间里一动不动躺那儿。这时间对好多人来说都是个大考验，特别是身体虚、有风湿的老人还有孩子。 三来是有限制条件。肚子里装了心脏起搏器、嘴里有金属假牙或者血管里有夹子的人做不了这个。磁场吸力太大会把东西吸走搞坏身体组织。还有检查的屋子是封闭的对有幽闭恐惧症的人来说那简直就是噩梦。 四来是有些地方不合适。磁共振得靠磁场激发体内的氢气振动来拍照成像；肺部里全是气、胃里水少、心脏还在跳个不停；这些都没法产生足够的氢气共振信号影响效果。 检查前后有几个细节得注意： 检查前身上所有带金属的东西都得摘干净；哪怕是内衣上的扣子也得取下来；项链、皮带、手机钥匙统统不能带进去；如果要做肚子或者盆腔检查得空腹4到6个小时听医生的话喝水或者吃造影剂。 检查时要平躺着别动听医生指挥换姿势；要是怕噪音可以问问大夫有没有耳塞；如果局部发热厉害赶紧告诉大夫别憋着。 检查后用了药水的多喝水把药排出去；有的人可能起疹子或者恶心；结束后在诊室待上30分钟观察一下再走。 磁共振是个好东西但不一定适合所有人；到底做不做还是得听医生的建议别瞎折腾迷信这个检查就行了。