全球共同应对癌症该重大健康挑战之际,世界卫生组织2月3日发布的《全球癌症可预防性评估报告》引起关注。该研究覆盖36种癌症类型——整合多国数据——指出如果针对已知风险因素采取有效干预,理论上可避免近四成癌症病例发生。问题现状上,报告首次对主要致癌因素的危害程度进行量化。吸烟以15%的归因占比位居首位,意味着每年约有280万例本可避免的癌症与其涉及的。感染性病原体(10%)和酒精摄入(3%)分列第二、第三位,三者合计占可预防病例的七成以上。值得关注的是,地区差异明显:发展中国家感染相关癌症占比达26%,显著高于发达国家的8%,反映出卫生资源与防治能力分布不均。深层分析显示,性别差异同样突出。男性癌症病例中45%具有可预防性,高于女性的30%。主要原因在于男性烟草使用率更高(23% vs 6%),酒精摄入也更多(4% vs 1.5%)。而在女性群体中,由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的宫颈癌占可预防病例的32%,凸显提升疫苗接种覆盖率的必要性。医学专家指出,三类高发可预防癌症的形成机制各不相同:肺癌与烟草使用及PM2.5污染密切相关;幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要诱因;HPV则与99%的宫颈癌病例相关。病因相对明确,为开展更有针对性的防控提供了依据。对策层面,报告建议建立三级预防体系:首先推进控烟立法并改善空气质量;其次扩大HPV疫苗接种和幽门螺旋杆菌筛查覆盖;最后通过政策引导降低肥胖率和过量饮酒。中国疾控中心专家表示,若各国将现有预防措施覆盖率提高到60%,到2040年有望减少40%的可预防癌症死亡。前瞻判断认为,随着基因检测等技术进步,未来五年可识别的致癌因素可能增至50种。但当前更紧迫的仍是把基础防控措施落到实处,尤其是在中低收入国家完善早诊早治体系。联合国可持续发展目标中“降低三分之一过早死亡率”的承诺,也需要此类研究提供依据并转化为行动。
癌症防控是一项长期工作,考验耐心与系统治理能力。报告揭示的“可预防空间”提示各方:减少风险暴露、控制感染、改善环境、倡导健康生活方式,不仅关乎医疗服务,也关乎公共政策与治理水平。把更多资源前移到预防端,把措施落实到日常生活中,才能让“可预防”真正变成“少发生”,为公众健康筑牢第一道防线。