一、问题：开学前夕，眼科门诊迎来就诊高峰 每逢寒暑假结束，各地医院眼科门诊往往会出现集中就诊；今年也不例外。记者近日走访杭州市第一人民医院眼科看到，开诊不久候诊区便坐满了人，患者中八成以上为带孩子前来就诊的家长。 该院儿童眼科门诊医生胡仁剑介绍，开学前一周是学生就诊最集中的时段，他个人每天平均接诊四五十名患者，整个科室每天接诊学生患者约两三百人。就诊年龄主要集中6至15岁，其中小学四、五年级学生占比最高，超过学生患者总数的一半。 就诊原因主要有三类：一是近视复查，已确诊近视的孩子趁开学前调整眼镜度数；二是近视初诊，多为低年级学生或学龄前儿童，家长发现孩子眯眼、频繁揉眼等情况后前来检查；三是近视进展过快，有的孩子一个寒假就从近视前期发展为真性近视，或度数在短期内明显上涨。 10岁的小宇属于第三类。寒假前，他在该院检查时电脑验光显示25度，裸眼视力1.0，处于近视前期；短短一个假期后，经散瞳验光确诊为100度真性近视，眼轴也出现增长过快的迹象。孩子母亲说，寒假里小宇长时间使用平板电脑，自己多次劝阻效果不大，加之起初以为只是“假性近视”没有重视，最终视力明显下滑。 二、原因：误区与疏忽，双重因素加速视力损伤 记者采访发现，除长时间使用电子设备这个直接因素外，家长在近视防控上的认知偏差，也是儿童视力快速恶化的重要原因。 杭州市第一人民医院眼科副主任李坚近期接诊了一名8岁男孩。孩子一年前初诊时近视已接近100度，但父母认为度数不高、孩子还小，不需要配镜，也未按要求定期复查。直到孩子说看不清黑板，再次就诊时度数已升至400度，一年增长超过300度。 李坚表示，近视快速进展往往与两个关键时点没抓住有关：一是用眼习惯未及时纠正；二是近视早期未在医生指导下配戴合适眼镜，孩子长期处于看不清、过度调节的状态，反而更容易加速度数增长。 同时，“戴眼镜会让度数越来越深”“近视等长大做手术就行”等说法在家长中仍较常见，但都属于误解。李坚解释，眼镜的作用是提供清晰视觉、减轻眼部疲劳，从而帮助延缓度数发展；不配镜导致长期视物模糊，眼睛负担更重，度数可能增长更快。至于激光手术，有严格适应条件，只能矫正屈光问题，无法消除高度近视带来的视网膜等器质性风险。 三、影响：近视低龄化趋势加剧，防控形势不容乐观 近年来，青少年近视问题持续受到关注。对应的数据显示，儿童近视出现发病年龄提前、度数增长加快的趋势，部分孩子在小学低年级就已发生真性近视，若干预不及时，发展为高度近视的风险明显增加。 高度近视不仅影响日常学习和生活，还可能引发视网膜脱落、黄斑变性等并发症，造成不可逆的视功能损伤。儿童近视防控因此不只是个体问题，也需要家庭、学校和社会共同参与。 四、对策：科学干预，家校协同共筑防护屏障 针对上述情况，眼科专家建议： 在用眼习惯上，控制儿童使用电子设备的时长，尽量做到“近距离用眼一段时间后及时远眺休息”，并保证每天不少于两小时的户外活动，自然光照有助于延缓近视进展。 就医管理上，家长应避免“度数低不用管”“戴镜有害”等误区。一旦发现孩子视力异常，应尽快到正规医疗机构进行散瞳验光，并按医嘱定期复查，不要自行判断或拖延。 配镜与干预上，已确诊近视的儿童应在医生指导下选择合适的矫正方式；必要时可在评估后考虑角膜塑形镜等具有近视控制作用的手段，避免放任发展。
开学前门诊的拥挤，既折射出家长的集中担忧，也提醒儿童视力管理需要回到日常。近视防控没有捷径，更不该指望事后补救。让孩子看得清、看得久、看得健康，需要家庭持续监督、学校规范管理和医疗专业指导共同发力，把假期和日常的用眼细节落实为长期的健康习惯。