日前,湖南省第二人民医院神经内科成功完成一例高难度颅内多发动脉瘤介入治疗手术,87岁患者李女士转危为安。
这一病例的成功救治,体现了基层医疗机构在应对复杂脑血管疾病方面的技术进步。
据了解,患者李女士因突发剧烈头痛伴恶心呕吐紧急入院。
经头颅CT检查,诊断为蛛网膜下腔出血。
进一步的数字减影血管造影检查结果显示,患者颅内血管上存在多个动脉瘤呈串状分布,这种临床表现被称为"成串动脉瘤",属于神经外科领域的危重急症。
医学资料显示,颅内动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的囊状结构,其形成机制与血管壁先天发育缺陷、动脉硬化、高血压等多种因素相关。
动脉瘤一旦破裂,血液涌入蛛网膜下腔,致死率和致残率极高。
而多发性动脉瘤的发生率仅占全部颅内动脉瘤患者的15%至20%,成串排列的情况更为罕见,治疗难度成倍增加。
该院神经内科三病区主任医师黄晓松介绍,针对这名高龄患者的特殊情况,传统开颅夹闭手术创伤大、麻醉风险高,术后并发症发生率较高。
经过多学科会诊评估,医疗团队决定采用颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术这一介入治疗方案。
手术过程中,医师通过股动脉穿刺建立血管通路,在影像设备实时监控下,将微导管沿血管送达病变部位。
随后,直径比头发丝还细的铂金弹簧圈通过微导管被精确释放入动脉瘤腔内。
这些弹簧圈在瘤腔内自然盘曲成团,诱导血栓形成,将动脉瘤与正常血液循环隔离,从根本上消除破裂风险。
整个手术仅在大腿根部留下一个针眼大小的创口,具有创伤小、恢复快的显著优势。
手术顺利完成后,李女士被转入重症监护室观察。
术后第二天,患者头痛症状消失,意识清楚,肢体活动正常,各项生命体征平稳。
目前患者已转入普通病房继续康复治疗,预后良好。
黄晓松提示,冬季是脑血管疾病高发季节,寒冷刺激可导致血管收缩,血压波动,增加动脉瘤破裂风险。
公众如出现突发性剧烈头痛、颈部僵硬、恶心呕吐等症状,应立即就医。
早期诊断、及时干预是挽救生命的关键。
近年来,随着医学影像技术和介入器械的不断革新,神经介入治疗已成为颅内动脉瘤的重要治疗手段。
相关数据显示,介入栓塞术的成功率已超过90%,且术后并发症发生率明显低于传统开颅手术。
这一技术的推广应用,使更多高龄、合并基础疾病的患者获得了治疗机会。
此次手术的成功实施,不仅挽救了一名高龄患者的生命,也标志着该院在处理复杂脑血管疾病方面积累了宝贵经验。
专家表示,未来应进一步加强基层医疗机构神经介入能力建设,建立完善的脑卒中救治网络,让更多患者在黄金时间窗内得到有效救治。
危重急症的救治,既依赖关键技术的突破,也取决于公众对危险信号的敏感与医疗体系的快速响应。
从“一个动脉瘤”到“成串动脉瘤”,风险成倍叠加,更提醒人们:对爆炸样头痛等预警症状不能“扛一扛”,对慢病管理不能“松一松”。
把握黄金时间、以规范流程衔接专业能力,才能将生命救治从偶然变为更可复制的常态。