最近中国的医疗机构又做了一件大事，特别是湖北中医药大学附属医院光谷院区，他们把高龄高危颈动脉重度狭窄的手术给拿下了。这个病例非常有代表性，给咱们国家的脑血管疾病防治提供了不少启发。 这老爷子今年74岁了，这三个月来一直莫名其妙地头晕、双腿发软，本来还能走动的他现在生活自理都难。别毕洲教授带的团队检查后发现，他两侧的颈内动脉都堵得厉害，尤其是右侧那块儿狭窄超过了90%，就像是在血管主干道上设了个障碍。专家说，这种严重狭窄的地方，一旦血管彻底堵死，每年得中风的概率就能超过10%。 因为老爷子年纪大，又有高血压这些老毛病，医院不敢大意。医务处组织神经内科、麻醉科还有心血管科这些专业的专家坐下来讨论，专门开了个会，把手术能不能做、怎么麻醉、怎么监测、怎么护理这些问题都给想周全了。这种多学科一起干活的办法，给高风险的手术加了一道保险。 准备就绪后，医疗团队把老爷子右侧的颈动脉内膜剥脱术给做了。医生们在显微镜底下操作得很精细，把增厚的内膜和斑块都给清理干净了。做完手术后一检查，原来堵住的血管又通了，脑子供血明显好了很多。 这种手术可不好做，医生要在短时间内既要把斑块清走又要把血管修好，还得防止脑子缺血。这台手术的成功证明了医院在脑血管外科上又有了新的进步。 现在老爷子恢复得挺好，头脑清醒多了，腿脚也有力气了，能自己走路了。他和家人都挺高兴的，打算下次再来治另外一边。 从大健康的角度看这件事挺有意义的。现在大家活得久了，脖子上的血管变窄的人也越来越多。这种病早期没啥感觉，就是容易头晕眼花或者腿没劲，好多人不当回事。研究发现大概30%的中风都跟这个毛病有关系。 国家卫生健康委也一直在推“健康中国2030”，心脑血管病防治是重中之重。《中国脑卒中防治指导规范》里说了，给高危人群做个颈动脉超声筛查很有必要。 专家建议像50岁以上的中老年人，只要有高血压、糖尿病或者抽烟这些坏毛病，就应该定期去查查脖子里的血管。至于做手术嘛也得看情况，医生得根据具体情况来定治疗方案。 这次湖北省中医院把这么个高危手术做成了，不光是技术硬了，更说明多学科一起干活这种模式管用。现在大家都提倡以病人为中心看病，这种模式符合现在医学的发展方向。 这一仗打得漂亮也是医院综合实力的体现，以后再有类似的情况可以照着这个法子来处理。相信以后咱们在防治脑血管病这块儿还会有更多好消息传来。 最后我想说的是，“预防为主”才是硬道理。咱们得多科普一下这方面的知识让老百姓早发现早治疗。医院这边也得把多学科合作的机制搞得更完善一些。 这样才能把防线筑得更牢点！