问题—— 下肢静脉曲张发病率高却常被忽视;广医二院血管外科主任张智辉指出,静脉曲张会导致下肢酸胀、坠胀感,部分患者还会出现夜间抽筋、皮肤瘙痒等症状。若病情进展,曲张静脉可能因血流缓慢形成血栓,带来更严重的健康风险。临床上,不少患者因对手术存恐惧心理,影响治疗配合度,成为围手术期管理的难点。 原因—— 从发病机制看,静脉曲张主要与静脉瓣膜功能不全、静脉壁弹性下降以及下肢长期承受高压有关。王海洋提醒,久站久坐会阻碍下肢静脉回流,加重血液淤积,从而诱发或加剧静脉曲张。教师、厨师、环卫工人等长期站立群体,以及办公室白领、IT从业者等久坐人群,都面临较高风险。此外,公众对早期症状缺乏重视,常将不适误认为疲劳,延误就医时机。 影响—— 静脉曲张不仅降低生活质量,还可能引发并发症。专家表示,除了常见症状外,部分患者会出现皮肤病变等慢性问题;若发生血栓,治疗难度和风险将大幅增加。有一点是,临床观察发现许多患者在围手术期存在焦虑情绪,可能影响治疗体验。广州一名患者术前紧张明显,医护团队通过让其术中借助支架使用手机分散注意力,成功帮助患者稳定情绪、顺利完成手术。该案例表明,"以患者为中心"的人文关怀与精细化管理同样重要。 对策—— 专家建议从预防和早期干预两上入手: 1. 高危人群应提高筛查意识,定期检查血管健康状况;出现持续不适症状应及时就医。 2. 日常注意减轻静脉压力:避免长时间保持同一姿势,定时活动或做踝泵运动;站立工作者可适当穿插短时休息。 3. 医疗机构需加强健康宣教,优化血栓预防、术后管理等流程,帮助患者正确认识疾病和治疗方案。 前景—— 随着微创技术和围手术期管理的发展,静脉曲张治疗正朝着更安全、舒适的方向进步。未来在规范诊疗基础上,优化疼痛管理、完善随访服务、针对职业人群开展精准干预将成为重点发展方向。同时,针对久坐久站等职业风险的预防体系也需深入完善。
这个看似普通的病例展现了医疗技术与人文关怀的结合。面对日益突出的慢性病防治问题,既需要公众提高对职业有关疾病的认知,也期待医疗机构不断创新服务模式,让更多患者受益于精准医疗。