随着咱们健康中国的推进，“三医”协同改革现在成了头等大事，这次座谈会也围绕这个开了个头。虽然现在“十四五”搞了挺多成绩，全民医保也夯实了，药也卖得火，可大家对健康的胃口越来越大，医疗服务、保障和医药产业好像没凑到一块儿，成了医改的拦路虎。大伙儿都说，要想搞定这个难题，光动嘴皮子不行，必须得把系统的制度给理顺了。 核心问题就是三方干活儿没劲儿，互相脱节。医院花钱跟保险公司给钱对不上号，药厂搞的新药老百姓用不上，有些地方的人看病还贵得受不了。这种不协调不光浪费钱，还拦着咱中国人身体变好。说到底是因为制度太零碎了，城里人和乡里人医保待遇差得远，最后兜底的那层保障也差点意思。 再加上大家都怕折腾怕不确定，都想保住自己的位子不添乱。现在的付费方式还是看你干了多少活儿给钱，没法逼着医院少干浪费钱的事儿。要是这些硬骨头不啃下来，钱袋子以后可能撑不住，老百姓的钱袋子也会越来越瘪。而且光治病没用，现在得往“让人生病少”的方向转。 为了破局，专家们给咱们画了张路线图。得先把城里的医保和乡下的医保捏合到一块儿，缩小待遇差；得把救助的钱袋子弄得更鼓点儿；还得把各地的标准统一一下。关键的一步是改变发工资的方式。不能只看你开了多少刀做了多少检查，得看病人最后身体是不是好了。 以后要是能做到这点，医院自然就乐意少干没用的事儿了。这样一来大家就能一起劲儿地想办法给病人省钱、让病人活得好。到了“十五五”，咱们的健康大网就要织严实了。 只有让医疗、医保、医药各自守好自己的规矩、发挥自己的长处、把该干的活儿都干利索了、最后都能拿到应得的好处，才能把路打通了让三方变成好伙伴。这既是咱们改革必须走的路，也是咱们国家迈向现代化、让老百姓身体健康的重要基础。 健康是民生的根本大事啊。面对新的考试题目，咱们得用脑子把“三医”变成一家人；用新制度把群众的心声听进去；才能在改革的路上一直释放健康的红利；给中国式现代化筑一道结实的健康城墙。这需要上面的智慧来设计；也需要咱们大家在下面一起摸索、坚持干下去。