问题——人民群众对“看得上病、看得好病、少生病”的期待不断提高,但医疗资源区域分布不均、基层服务能力参差不齐、重点人群健康需求快速增长等难题,仍需“十五五”开局之年加力破解。随着老龄化加深、慢性病负担上升,以及生育养育支持需求扩大,公共卫生与医疗服务体系既要守住基本保障,又要提升效率和质量,工作难度深入加大。 原因——一上,优质医疗资源长期向大城市和大医院集中,基层学科建设、人才培养和诊疗能力提升需要持续投入与时间积累;另一方面,疾病谱变化和健康理念升级,使早筛早诊、长期管理、康复护理等需求迅速增加,对体系协同、标准化和精细化管理提出更高要求。同时,新技术的临床转化、规范推广以及可持续投入机制仍需完善,才能让创新成果更多惠及群众。 影响——围绕优化医疗机构功能定位和布局、提升医疗卫生服务的公益性与可及性,有关部门年度卫生健康工作部署中表达出清晰信号:以强基层为重点推动优质资源更均衡配置,以科技创新带动整体服务能力提升,以重点人群保障夯实民生底线。多地政府工作报告把“新质生产力”延伸到卫生健康领域,提出在药械创新、诊疗模式优化、数智化管理各上培育新动能。另外,“一老一小”健康保障成为民生工作的着力点,托育服务、老年健康管理、慢病防治、康复护理等将获得更系统政策支持。中医药方面,“十四五”期间我国已形成覆盖较广的传统医药服务体系,为“十五五”继续推进传承创新奠定基础,下一步将更强调服务能力提升和基层可及。 对策——从地方实践看,技术创新与规范化推广正为高质量发展提供可复制的路径。黑龙江哈尔滨医科大学附属肿瘤医院在胃癌微创治疗上取得阶段性进展:由团队自主创新并实现临床转化的免气腹腹腔镜辅助胃癌根治术,累计临床应用已突破500例。该术式通过规避气腹对应的风险、提升淋巴结清扫质量等,为胃癌患者提供更安全的微创选择。随着流程优化和训练体系逐步完善,平均手术用时较早期明显缩短;在规范化培训支持下,青年医师也能较高质量完成操作,显示该技术正从“单点突破”走向“体系化推广”。医院通过举办学习班、开展现场示教与实操培训等方式推进跨区域交流,带动整体微创诊疗水平提升,说明了以临床需求牵引创新、以标准化促进普及的路径。 公共卫生与健康促进上,哈尔滨市红十字中心医院全国爱耳日开展义诊宣教,聚焦新生儿听力保护,向家长普及听力筛查的重要性和耳部护理要点,并结合住院新生儿管理推动筛查规范落地。随着筛查技术和遗传风险识别手段的发展,新生儿听力筛查叠加遗传风险筛查,正在形成更靠前的健康防线。相关研究提示,遗传因素在听力障碍中占比较高,而多数听障儿童出生于听力正常家庭,更凸显对重点人群开展早期筛查和健康教育的必要性。医院宣教中倡导科学用耳与早期干预,强调听力损伤不可逆但可预防,引导公众从“事后治疗”转向“源头预防”。 前景——展望“十五五”,我国卫生健康事业将更强调系统协同与集成推进:一是以县域医共体、城市医疗集团等为抓手,推动优质资源下沉和服务同质化;二是以科技创新和成果转化为牵引,加快新技术规范应用,形成可推广的诊疗路径与培训体系;三是以重点人群为突破口,完善从孕产、儿童到老年的全生命周期健康服务链条;四是推动中西医优势互补,提升基层中医药服务能力与可及性;五是坚持预防为主、医防协同,把健康教育、筛查干预与慢病管理做细做实。随着政策、人才、技术与治理能力协同发力,医疗卫生强基工程有望在“可及、可负担、可持续”上取得新的进展。
从拯救生命的微创手术到守护健康的预防网络,中国医疗卫生事业正在把“技术为民”落到更具体的场景中。科技创新与民生需求更紧密地对接,不仅推动形成具备国际竞争力的医疗成果,也让更多人享受到更普惠、可获得的健康服务。在高质量发展导向下,这种兼顾前沿突破与基础保障的发展路径,或将为全球医疗卫生体系建设提供新的中国经验与中国方案。