刚过11月19日，也就是世界慢阻肺日，咱们正好趁供暖季聊聊这个“沉默杀手”。北方这一暖和，不少人咳嗽、喘憋的毛病就上来了，其实很多时候是慢性阻塞性肺疾病在搞鬼。这病通常是呼吸道受损或肺泡出问题，引起气流持续受阻的症状，比如呼吸困难、咳嗽、咳痰。国家慢性呼吸疾病防治办公室副主任杨汀提醒说，大家要注意，长期吸烟或者接触二手烟、职业粉尘、化学物质，甚至烧动物粪便、木炭取暖做饭，这些都可能埋下隐患。要是你平时总爱咳嗽、气短、呼吸困难，那可得警惕了。 确诊慢阻肺其实得靠肺功能检查，这是判断气流受限的金标准。很多早期病人没啥感觉，光拍胸片根本看不出来。一旦查出有问题，病程大概分为三个阶段：第一个阶段主要是秋冬季爱咳、痰、喘，吃点药或者等气温回升就好；第二个阶段是一活动就气短；到了第三个阶段除了喘得厉害，皮肤还会水肿，心脏也会变大。专家说，做这个检查能看出肺的换气功能受损程度。像轻度或中度的患者每年查一次就行，重度以上的每6个月就得去一次。 说到治疗，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师施焕中讲了不少干货。最基本的疗法是吸入疗法，药分两类：一种含激素，一种是扩张支气管的药物。目前国内还是以药物为主，但对于一些患者来说，微创手术也是不错的选择。 不过一旦确诊这病，肺结构和功能就已经不可逆地受损了，根本回不去了。所以预防远比治疗重要得多。值得注意的是，50%的慢阻肺患者还合并心血管病，30%的心血管病患者也伴有慢阻肺。这两个病常一起出现，“心肺共管”的理念现在特别流行。很多医院都有了心肺联合门诊，这样既能查心脏又能查肺子，一举两得拿到最佳方案。 最后咱们聊聊常见误区： 误区一：觉得不喘了就停药。施焕中说这肯定不行，就算没症状也得坚持用基础的吸入药。 误区二：得了病就得完全不动弹。其实病情没到极重度还是得活动活动；实在动不了就做呼吸操。 误区三：怕激素副作用拒绝用药。施焕中表示这是大错特错的观念。吸入激素量很小，副作用很小；而且吸完漱口能把残留排出去；和病情加重造成的损害比起来，这点副作用简直不值一提。