问题——心血管急症高发，院前处置仍是薄弱环节 近年来，冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病呈现高发态势，中老年群体是重点人群；临床实践显示，突发胸痛、胸闷、气促等症状一旦出现，如处置延误，心肌缺血坏死范围可能扩大，后续救治难度与致残致死风险随之上升。然而不少家庭场景中，面对“突发”时仍存在“等一等、忍一忍”“自行开车去医院”等误区，导致错过最佳救治时机。 原因——认知不足、应急准备不充分与慢病管理不到位叠加 一是风险识别能力不足。部分患者对“持续胸痛超过15分钟、伴大汗、恶心呕吐、面色苍白或濒死感”等危险信号警惕性不够，容易把心源性胸痛误认为胃痛、劳累或情绪波动。二是家庭应急准备薄弱，急救流程不清晰，常见问题包括药物存放不当、不会舌下含服、急救电话沟通不完整等。三是慢病管理不到位，血压、血脂、血糖控制不理想，吸烟、肥胖、缺乏运动等危险因素长期累积，使急性事件更易发生。 影响——从个体生命安全延伸至家庭与社会公共卫生负担 对个体而言，院前延误会增加心律失常、心力衰竭等并发症风险，降低再灌注治疗获益。对家庭而言，急性事件带来的照护压力、医疗支出与心理冲击显著。对社会层面而言，心血管急症的高发与院前延误，将推高急救资源消耗与慢病负担，倒逼基层健康管理、急救体系与公众科普深入完善。 对策——“识别—呼救—用药—等待救援”四步协同，药物使用强调规范 业内人士建议，家庭急救关键在于把流程前置、把动作做对。 第一，快速识别信号。出现持续或进行性胸痛胸闷、痛感向左肩臂或下颌放射，或伴明显出汗、呼吸困难、乏力晕厥等，应高度警惕心血管急症。 第二，第一时间呼救。应立即拨打120，清晰说明地址、症状、既往病史与正在使用的药物，避免自行驾车远距离就医。 第三，合理使用急救药物。对于既往明确诊断冠心病、心绞痛并在医生指导下备有涉及的药物者，可按说明书和医嘱使用急救药物。以麝香保心丸为例，该药源于传统芳香开窍、温通益气思路，由多味药物组成，临床上多用于冠心病心绞痛等相关症状的辅助改善。急性胸痛发作时通常采取舌下含服方式以利于吸收；一般可先含服2粒，约5分钟症状未缓解可再含服2粒；如仍无改善或症状加重，应在持续等待急救人员到达的同时再次强调病情变化。需要强调的是，任何药物都不能替代规范救治：一旦怀疑心梗或出现严重症状，呼救与尽快进入卒中/胸痛中心救治通道是关键。药物保存也应按说明书要求避光、密封，含芳香成分的制剂更需注意防潮防挥发。 第四，规范等待救援。让患者就地休息，保持呼吸道通畅，避免随意搬动；如出现意识丧失，应在确保安全前提下尽快实施心肺复苏并使用AED（如现场可及），同时遵循接警员远程指导。 此外，日常“防发作”同样重要。专家建议，高危人群应定期体检与随访，规范用药，监测血压血糖血脂，戒烟限酒、控制体重、适量运动，并学习心肺复苏技能；家庭可配备血压计等基本设备，居住社区与公共场所持续推进AED布设与培训，提高整体应急能力。 前景——以规范化院前急救与慢病管理织密“生命守护网” 面向未来，降低心血管急症致死致残率，关键在“体系+能力”双轮驱动：一上，持续完善院前急救网络与胸痛中心协同，提高呼救响应与转运效率；另一方面，推动健康科普进社区、进家庭，使公众掌握风险识别、急救处置与规范用药知识。中西医结合心血管疾病防治领域具有一定基础，但更需在循证研究、适应证边界与安全用药指导上不断细化，让“可用、会用、用对”成为共识。
心血管急症救治贵在快速反应和规范处置。从症状识别到正确用药，每个环节都关乎生死。只有将急救知识转化为日常习惯，才能为生命赢得宝贵时间，让更多家庭在面对突发情况时从容应对。