重庆医科大学附属儿童医院把一场关乎新生命的医疗攻坚战打赢了。他们用多学科合作的方式,成功给一个出生时左眼就长着巨大肿瘤的新生儿做了手术。医生们不但把肿瘤拿掉了,还把眼球给保住了。这个病例不仅展示了现代医学处理复杂病的本事,也反映出我国儿科诊疗体系在技术和协作上的进步。 那个宝宝一出生就发现左眼不对劲,医生给做了检查,确诊是先天性眼眶肿瘤。肿瘤有7.0×5.6×3.4厘米那么大,把眼球都给挤出来了,还压迫到了视神经,连脸骨都变形了。这种病在新生儿中很少见,如果不赶紧治,孩子可能会永远失明、脸长歪甚至没命。以前遇到这种情况,医生往往只能把眼球拿掉,但这对孩子以后的成长和心理打击太大。 医院赶紧把多学科的专家召集起来开了会。眼科牵头,加上普外新生儿外科、麻醉科、神经外科、肿瘤外科和放射科的专家一起研究。他们查了很多资料,也模拟了手术路径,最后决定不盲目切眼球,而是要“切除肿瘤、保住眼球、维护面容”。 新生儿手术本来就难做,这个眼眶手术更是风险重重。小孩全身血才300毫升多点儿,肿瘤血供还特别丰富,稍微切一下就可能大出血休克;眼眶里地方那么小,手术刀要在毫米之间走钢丝避开神经血管。麻醉、监护、手术操作还有护理每个环节都不能出错。 这台手术做了四个半小时。医生们用精细的手法剥离肿瘤止血,用显微外科保护眼球和神经。麻醉科全程盯着孩子的生命体征稳定。后来病理检测说这是良性畸胎瘤,眼球顺利放回了眼眶,脸上的畸形长大了也能慢慢变好。这全靠术前规划到位、大家配合默契,还有术后的全方位护理。 这事儿给咱们国家治新生儿先天性疾病提了个醒。以后多学科合作更深入点,再用上微创技术和影像导航技术,像这种复杂病就能治得更精准更有个性。系统里还得加强产前筛查和出生缺陷防控网,争取早发现早干预。做决定的时候也得算一算技术行不行、孩子以后过得好不好。 从紧急转院到多学科会诊再到精细手术全程挑战技术极限守护生命的事儿做完了。科技进步加上协作机制让我国儿科诊疗突破了老框框给更多家庭带来了希望。这不仅是技术的胜利更是把患者当回事儿、尊重生命的做法的体现。以后还要把疑难重症的救治网络建好点医学人文教育加强点这对建设健康中国很有帮助。