近年来，宫颈癌防控面临的一个突出挑战是：不同国家和地区HPV感染亚型分布并不相同，若照搬单一路径，容易筛查效率、分诊准确性与医疗资源配置之间产生矛盾。如何在保证安全性的前提下，提高筛查精准度、减少不必要转诊与焦虑，是各国公共卫生与临床实践共同关注的议题。 此问题在我国表现尤为典型。与欧美一些国家以HPV16、18为主要高危亚型不同，我国部分地区HPV52、58等高危亚型占比更高，并与HPV16/18共同构成宫颈癌对应的高风险谱系。这种流行病学差异决定了筛查策略需要“因地制宜”：既要能识别真正高风险人群，也要避免将大量低风险个体过度推向阴道镜检查等继续处置环节，从而造成医疗挤兑与个体负担。 因此，2026年国际多学科HPV大会（EUROGIN）近日在奥地利维也纳召开。该大会是聚焦HPV感染及相关癌前病变、肿瘤防治的国际性多学科交流平台，汇集公共卫生、妇科肿瘤、病理、检验等领域专家，围绕预防、筛查、诊断与治疗的最新证据展开讨论。会上，南华大学附属第一医院妇产生殖医学中心主任董巍檑受邀以“针对中国HPV52/58流行地区的宫颈癌筛查定制方案”为题作主题报告，介绍中国团队基于本土感染谱开展的筛查与分诊探索。 从原因看，筛查策略之所以需要调整，核心在于人群风险结构发生变化。若仅以某一套通用阈值或路径进行分层管理，可能出现两类偏差：一是对特定亚型相关的高危病变识别不足，带来漏诊风险；二是对风险并不高的人群采取过度处置，增加转诊量与心理负担。董巍檑在报告中表示，针对HPV52/58阳性人群需要更贴合本土特点的分诊工具和评估策略，以提升流程的精准性与可操作性。 从影响看，定制化方案的意义不仅在于技术层面的“更准”，也在于体系层面的“更优”。据介绍，相关研究结果提示，CISCER检测在宫颈癌筛查流程中具备较强的辅助价值：其一，诊断准确性较高，可为风险判定提供更可靠依据；其二，能够作为高危型HPV（hrHPV）初筛阳性后的分诊手段，尤其在HPV52/58阳性人群中体现出更强适用性；其三，可用于对TruScreen阳性结果进行进一步评估，完善多手段协同的流程闭环；其四，在不降低安全性的前提下减少不必要的阴道镜转诊，有助于缓解患者焦虑，也有利于将有限医疗资源更多投向真正高风险人群。 从对策看，业内普遍认为，优化宫颈癌筛查需要坚持“证据驱动”和“分层管理”两条主线：一上，加强本土流行病学与真实世界数据积累，形成更符合我国人群特征的风险模型；另一方面，推动筛查、分诊、随访与治疗的标准化衔接，构建可复制、可评估、可持续的路径。此次EUROGIN平台集中呈现中国团队的研究，客观上也为不同国家和地区提供了一个参照样本：在全球HPV防控策略趋于精细化的趋势下，本土证据与多学科协同正成为提高防控效率的重要抓手。 从前景看，随着疫苗接种、筛查技术与基层服务能力的持续提升，宫颈癌防控正从“扩大覆盖”迈向“提升质量”的新阶段。未来一段时期，围绕高危亚型差异、分诊工具组合、转诊阈值设置、随访依从性提升等问题的研究仍将是重点方向。受访业内人士表示，面向更大规模人群的验证与卫生经济学评估，将决定定制化方案在更广范围推广的可行性与路径选择。 南华大学附属第一医院上表示，将继续围绕妇科肿瘤与生殖健康领域加强临床与科研协同，推动研究成果向可落地的诊疗与管理方案转化，持续为女性健康提供更高质量的服务与技术支撑。
宫颈癌筛查正从"发现阳性"向"识别高风险"转变。基于本土流行病学特点优化筛查策略——既是对女性健康的精准保护——也是医疗资源高效配置的实践。通过数据支撑、标准规范和体系保障，将为全球宫颈癌防控提供可复制的中国方案。