问题:慢性肾脏病起病隐匿、早期症状不典型,常出现“发现时已是中晚期”。随着糖尿病、高血压等慢病患病率上升,肾脏损害风险随之增加。基层早筛意识、规范诊疗路径、透析管理与随访各上仍有薄弱环节,群众对科学用药、饮食管理、血管通路维护等关键知识掌握不足。 原因:一方面,肾脏病常需多系统评估和长期管理,对规范化诊疗与多学科协作要求高;另一方面——优质专科资源相对集中——基层医疗机构专科人才培养、指南更新、病例处置经验和健康教育等上仍需加强。同时,居民健康管理更偏向“治已病”而忽视“防未病”,高危人群筛查依从性不高,容易错过干预窗口期。 影响:针对上述短板,2026年3月15日,甘肃省医学会肾脏病学分会联合酒钢医院肾病/血液净化中心嘉峪关开展公益活动。专家团队为群众提供血压、血糖检测及肾脏病咨询,围绕慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压涉及的肾损害及透析管理等常见问题,给出用药指导、生活方式建议和血管通路评估维护,并向市民发放科普资料。多名群众表示,在家门口即可获得省级专家建议,减少跨地就医成本,也有助于提升早筛意识和规范就医行为。 对策:活动强调“看病”与“强基”同步推进。专家组走进临床一线开展教学查房,对疑难、危重患者进行床旁评估与病历审阅,结合最新诊疗理念,从诊断思路、治疗方案优化、并发症预防、透析相关管理到长期随访等环节进行示范带教,帮助基层医师继续明确规范处置路径,提升专科服务能力。在健康讲座环节,专家围绕成人IgA肾病等主题,系统讲解慢性肾脏病早筛早诊、高危人群管理、透析患者居家护理以及肾脏保护与绿色医疗等内容,强调糖尿病、高血压等基础病与肾脏健康的联动管理,倡导“早预防、早筛查、早干预”。期间,省、市两级医师开展疑难病例讨论,结合影像、实验室指标与临床进展分析诊疗难点,分享个体化治疗、协作会诊与随访管理经验,进一步统一认识、补齐短板,为当地专科建设提供支持。 前景:业内人士认为,慢性肾脏病防治关键在于关口前移、管理落地。以公益诊疗带动健康教育,以教学查房和病例讨论促进基层同质化诊疗,是推动分级诊疗落实的重要方式。随着此类活动常态化开展,基层医疗机构在早筛、规范诊疗、透析管理与随访体系建设等上有望持续提升,逐步形成“群众就近更便捷、基层能力更扎实、转诊衔接更顺畅”的服务闭环,更好守护群众肾脏健康。
肾脏健康关系到个体生活质量,也反映公共卫生治理水平。把专家资源、规范路径和科普服务更有效地送到基层,有助于前移健康关口、降低疾病负担。随着分级诊疗持续推进和基层能力不断提升,更多群众有望在更早阶段获得科学干预,让“早发现、早治疗、早管理”成为守护肾脏健康的常态。