寒潮叠加呼吸道感染抬头 浙江慢阻肺患者急性加重风险上升需严防

寒潮强势入侵以来,呼吸系统疾病进入高发期;浙江中医药大学附属第二医院呼吸与危重症医学科主任陈晔表示,门诊呼吸道感染患者增加至少两成,因慢阻肺或哮喘住院的患者增加三成,大多由流感病毒、合胞病毒等引发的慢阻肺急性加重所致。 慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。患者的呼吸困难感如同"戴着口罩呼吸"或"通过吸管喘气"。更严峻的是——肺功能损害往往不可逆转——需要终身管理。医学数据显示,气温每下降1℃,慢阻肺患者急性加重的风险增加约2.7%。气温跌破冰点时,这个风险呈指数级上升。 寒冷天气对慢阻肺患者的危害主要体现两个上。冷空气直接刺激呼吸道,导致气道痉挛,分泌物增多变稠,患者难以咳出,引发气道阻塞。气温骤变削弱呼吸道黏膜的防御能力,病毒和细菌更容易入侵,增加继发感染风险。这两种机制相互作用,使冬季成为慢阻肺患者最危险的季节。 一位有十多年慢阻肺病史的患者的经历充分说明了这一风险。寒潮来临时,该患者突然出现严重呼吸困难,伴随剧烈咳嗽,自述"有痰堵在喉咙,胸口像被巨石压住"。入院检查显示双肺呈弥漫性肺气肿及支气管病变,属于重症慢阻肺急性发作。医疗团队采取多学科整合治疗,包括抗感染、雾化吸入、无创呼吸机辅助通气、精准药物治疗和中医药辨证施治,最终使患者度过危险期。这个案例表明,对于肺功能极差的患者,普通感冒都可能演变为生死攸关的危机。 面对冬季呼吸系统疾病高发,专家提出了防护建议。慢阻肺患者应尽量减少外出,必须出行时选择相对温暖的午后,全程佩戴口罩。居家要做好通风换气,保持室内温度和湿度适宜,远离烟草烟雾和厨房油烟等刺激性气体。规范用药是防护的核心,患者应按医嘱坚持用药,不可自行停药或减量。一旦出现咳痰加剧、呼吸困难、发热或发绀等症状,应立即就诊。 随着气温逐步回升,呼吸系统疾病的高发期将缓解。但患者不可放松警惕,春季气温波动同样剧烈,仍需做好防护。医疗机构应继续加强慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的规范管理,提高患者的疾病认知和自我管理能力,建立完善的预警和干预机制。

这场与寒潮的"呼吸保卫战"既暴露出慢性呼吸道疾病防控的薄弱环节,也表明了多学科协作医疗模式的价值。当气候变化与人口老龄化叠加,构建"家庭-社区-医院"三级联防网络,普及肺功能筛查技术,或许是守护民众呼吸健康的关键。毕竟,每一次顺畅的呼吸,都是生命最基本的需求。