小仁和用药咨询答疑2026年第4期:氨曲南注射液能不能和头孢他啶阿维巴坦注射液一起用三通

最近,“小仁和用药咨询答疑”发布了2026年第4期的内容。这一期里,浙江省中医院西药部药师们给大家解答了一些关于药物的问题。这些药师们陪着医院走过了95年,一直在为患者提供好的服务。我们把部分问题整理出来,大家一起交流学习吧。 前阵子,钱塘院区的医护人员问:氨曲南注射液能不能和头孢他啶阿维巴坦注射液一起用三通管?我们查了一下用药助手,发现氨曲南注射液跟头孢他啶注射液在NS、5%GS、GNS这三种溶液里常温下4小时内是物理相容的,颜色、颗粒这些都没变化。但是头孢他啶阿维巴坦说明书说这个药跟别的药配伍还没确定,不能随便混在一起。现在也有氨曲南和阿维巴坦钠组成的复方制剂,只能在0.9%NS、5%GS或者乳酸钠林格注射液里用,不能和别的药混合。所以,目前没有足够证据证明通过同一个三通管给患者同时输这两种药是安全有效的。 还有一次,医护人员问到了地西泮注射液和唑吡坦片怎么换算剂量。地西泮是长效苯二氮䓬类药,以前有个指南说10毫克地西泮大概等于多少唑吡坦。但用药助手显示地西泮10毫克相当于唑吡坦20毫克。但这不光是个简单的数学题,得看患者年龄、代谢能力还有吃的别的药怎么样。毕竟它们虽然都作用在GABA受体系统上,但作用机制不一样。 近期,医护人员还问到了头孢唑林钠氯化钠注射液怎么配置皮试液。这个药主药是1克放在一个腔室里,溶媒是100毫升放在另一个腔室里,浓度是10毫克每毫升。根据国家卫健委2021年发布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》,建议配成2毫克每毫升的浓度来做皮试。就是把药混好后取0.4毫升加1.6毫升NS。现在全国各地都在尝试取消常规皮试工作了呢。 最后一个问题是一个孕妇问的:我在怀孕早期吃了一天胃苏颗粒和莫沙必利片对孩子有影响吗?她的情况是已经过了胚胎“全或无”阶段,现在是器官分化期。胃苏颗粒主要成分有紫苏梗、香附、陈皮、香橼这些药;莫沙必利是促胃肠动力药。虽然这两个药说明书上有些禁忌或者慎用提示,但像她这样短时间小剂量吃一下应该没事。她现在的妊娠风险不算高,但要多留意胎儿发育情况。