围绕提升基层防病治病能力、完善中医药服务体系,北京市政协委员、北京中医药大学东直门医院通州院区针灸科主任刘宁提出,当前亟需以更系统的方式提升中医适宜技术在基层的应用水平,建议建设北京市级中医适宜技术推广中心,推动针灸、推拿等中医外治技术在社区和基层医疗机构更好发挥作用。
问题在于,基层中医药服务“能用、会用、用得好”仍存在不均衡。
部分基层机构对中医适宜技术的推广较为分散,技术路径、操作要点与评价口径不够统一;在慢性病管理、亚健康干预等领域,中医“治未病”理念尚未充分转化为常态化服务供给。
与此同时,群众对便捷、可及、有效的中医药服务需求持续增长,基层服务能力与需求之间仍有提升空间。
究其原因,一是标准供给不足与落地机制不完善并存。
适宜技术覆盖面广,涉及操作规范、适应证与禁忌证、疗效评估与风险防控等多个环节,如果缺少统一指南和可执行的基层版本,容易导致“各自为战”,影响服务同质化。
二是人才梯队建设有短板。
基层医务人员对适宜技术的掌握程度参差不齐,培训体系若缺少分层分类、可复制推广的课程与考核标准,难以形成持续供给。
三是质量管理与数据支撑相对薄弱。
缺少贯通市、区、基层的联动网络,技术应用效果难以进行系统评估与持续改进。
上述问题带来的影响,不仅体现在服务体验与疗效稳定性上,也关系到公共卫生与医疗资源配置效率。
中医适宜技术多具有操作便捷、成本相对可控、适合基层开展等特点,若能在慢病防治、功能康复、疼痛管理以及常见病多发病干预等方面实现规范化应用,有助于增强基层首诊能力,减少不必要的上转就诊压力,并推动预防关口前移,提升群众获得感。
针对这些短板,刘宁提出依托通州区已建成的区域性中医适宜技术推广中心进行升级,建设市级平台。
他认为,通州先行探索已积累可借鉴的管理经验和技术储备,具备向更高层级平台跃升的基础。
建议由北京市卫生健康部门牵头,以通州现有中心为核心基地,通过功能扩容与能级提升,形成覆盖全市的推广体系,并突出“治未病”导向,把适宜技术更深度融入基层预防、治疗与康复全流程。
在具体路径上,可按照“规划先行、分步实施、逐年完善”的节奏推进:前期完善总体方案与制度设计,中期完成平台升级与资源整合,后期实现全面运营并形成稳定输出能力。
围绕市级平台的功能定位,建议重点构建四项核心能力:一是标准制定能力,形成可执行的技术操作规范与应用指南,推动临床路径、服务流程与风险管理统一;二是人才培养能力,建立基层医务人员分层培训体系,既覆盖普及型培训,也设置骨干进阶与师承带教,提升基层“能开展、可持续”的技能储备;三是质量管控与数据支撑能力,建设三级联动数据网络,推动过程管理、疗效评估与安全监测闭环运行,为政策优化与资源投向提供依据;四是示范辐射能力,通过技术示范、远程指导、巡回带教等方式,带动各区基层机构提升服务能力,实现从“点上突破”到“面上提升”。
展望未来,建设市级中医适宜技术推广中心的意义,不止于新增一个平台,更在于形成可复制、可推广、可评价的基层中医药服务新机制。
随着人口老龄化加深与慢性病负担上升,基层医疗卫生体系需要更注重综合干预和长期管理。
中医适宜技术若在标准化、人才化、数据化的支撑下实现规模化应用,有望在提升基层服务供给质量的同时,促进医疗卫生资源更合理流动,并为首都公共健康治理提供更加多元的工具箱。
中医药是中华文明的瑰宝,其在基层防病治病中的作用日益凸显。
建设北京市级中医适宜技术推广中心,既是完善基层医疗卫生体系的重要举措,也是推进健康中国建设的具体实践。
通过系统化、规范化、制度化的推广机制,将中医药的优势充分转化为基层群众的健康福祉,对于提升全市人民健康水平、推动中医药事业高质量发展具有重要意义。