当前,心理健康问题日益成为影响群众获得感、幸福感的重要民生议题,尤其在儿童青少年群体中,情绪障碍、睡眠问题、学习压力相关心理困扰等需求增长较快。
如何让群众“看得上、看得好、看得及时”,既考验医疗资源布局,也考验基层承接能力与社会支持体系的完善程度。
山东把精神卫生服务作为提升公共卫生服务能力的重要抓手,推动医疗、人才、热线与科普多线并进,释放出以体系化供给回应群众关切的政策信号。
从问题看,精神卫生服务长期面临“供需错配”和“区域不均衡”两类矛盾。
一方面,群众对心理咨询、精神专科诊疗、睡眠门诊等服务的需求快速上升;另一方面,专科资源相对集中在大城市与大型医院,县域服务能力不足、转诊链条不畅,容易造成就医等待时间长、跨区就医成本高。
儿童青少年心理问题又具有隐蔽性强、发现较晚、家庭学校协同难等特点,若早期筛查和规范干预不足,可能影响学业发展、家庭关系与社会适应。
从原因分析,服务短板既与历史资源积累有关,也与专业人才培养周期长、基层岗位吸引力不足、社会认知偏差等因素相互叠加。
精神科医师、心理治疗师等专业人员培养时间长,岗位压力大、工作强度高,人才“引得来、留得住、用得好”是关键。
同时,部分群众对心理问题仍存在讳疾忌医或“非病不治”的观念,导致就医延迟、病情加重,增加治疗难度与家庭负担。
此外,心理健康服务不仅是医疗问题,还涉及学校、社区、家庭等多场景协同,体系建设需要从“单点突破”走向“全链条完善”。
针对上述挑战,山东在2025年持续推进精神卫生服务体系、人才队伍与延伸服务建设,强化供给侧结构性调整。
省级层面建设7个精神专科省级区域医疗中心,推动优质资源辐射带动;专科能力方面,打造3个国家级、9个省级精神专业临床重点专科,并由相关专科牵头建设专科联盟,促进标准统一与分级协作。
服务网络方面,截至目前全省共有230家精神专科医院;二级以上公立精神专科医院全部设置心理门诊、睡眠门诊,所有公立精神专科医院开设儿童青少年精神(心理)门诊;136个县(市、区)均可提供精神科住院以及心理、睡眠门诊服务,推动县域服务“空白点”清零。
这一系列举措,突出“基层可及、重点人群优先、专科能力提升”三条主线,有利于把心理健康服务从“有无”转向“优质”。
从影响看,儿童青少年门诊全面覆盖具有现实意义。
其一,有助于提高早发现、早干预的比例,降低病程延长带来的治疗成本和风险;其二,有利于将学校、家庭发现的风险信号更快转入医疗评估与规范治疗;其三,推动形成面向青少年群体的专业评估、心理治疗、药物治疗与随访管理的综合服务路径。
同时,心理与睡眠门诊的普遍设置,回应了常见心理困扰的就医需求,促进群众以更低门槛获取专业帮助。
人才是服务能力的核心支撑。
山东加大精神卫生专业人才引育力度,开展精神科医师转岗培训,并为符合条件医师加注精神卫生执业范围,全省平均每10万人拥有5.8名精神科医师。
针对基层防治力量薄弱的问题,连续5年面向基层精神疾病防治人员实施“惠心千万家”专项培训,累计举办培训班150余期,培训2.7万余人次,进一步夯实基层队伍。
人才供给的持续补强,将直接影响门诊容量、住院服务、心理治疗质量以及随访管理水平,是提升服务“可持续性”的关键。
在延伸服务方面,山东率先建成全国首个标准化省级12356心理援助热线平台,提供7×24小时心理援助服务,2025年服务群众7.5万余人次。
热线作为“第一道入口”,能够为求助者提供危机干预、情绪支持与就医指引,减少因羞于就医或不知去哪而错失时机的情况。
与此同时,山东组建省市县三级心理健康知识巡讲团专家库、科普专家库,2025年举办巡讲活动840余场,惠及12.7万人次,并结合世界精神卫生日、大型义诊活动周等节点开展咨询和义诊,推动科学心理健康理念走进社区、学校和基层。
科普宣教与热线服务相互支撑,有助于提升公众心理健康素养,减少污名化,形成“愿意求助、能够求助、及时转介”的社会环境。
面向2026年,山东提出继续深化“精神卫生服务年”行动,重点在三方面发力:一是进一步织密网络,推动每个县至少具备1所公立精神专科医院,或至少有1所公立医疗机构设置有病房的精神科,提升县域兜底能力;二是着力提升专业能力,加大转岗培训力度,强化精神科医务人员规范化培训,提升诊疗质量与风险处置水平;三是提升公众心理健康素养,推动12356心理援助热线跨市资源共享,扩大科普宣教覆盖面,营造促进心理健康的社会氛围。
综合研判,随着区域中心辐射、专科联盟协同、基层网络补齐和热线共享推进,精神卫生服务将更趋均衡,群众就医可及性与连续性有望进一步提升。
从专科门诊全覆盖到县级医院建设推进,山东精神卫生服务体系建设的"三步走"战略,为我国心理健康服务供给侧改革提供了实践样本。
在人口结构变化和社会转型叠加的当下,如何将阶段性成果转化为长效机制,持续满足人民群众多层次心理健康需求,仍需要政策创新与服务升级的双轮驱动。
这既关乎民生福祉,也是健康中国建设的重要维度。