有个天津来的男子，在体检时查出了血糖高，为了不去吃药，他给自己制定了一套疯狂的节食计划，结果却因为这个差点丢了性命。 这事儿发生在南京市中医院内分泌科，接诊的医生是陆源源主任。她给我们算了一笔账：对于很多刚被确诊为2型糖尿病并且还肥胖的病人来说，“管住嘴”往往是他们最想做的第一件事。 但要是把这事儿做过了头，变成了那种不吃主食、只靠大量蔬菜充饥的极端节食法，那身体就容易出大问题。 就在前不久，南京市中医院收治了一位重度中毒的病人。这人原本就是糖胖患者，为了控制血糖，他坚持了整整一年几乎不吃东西的生活。 好在家人及时把他送到了医院。检查结果显示得挺吓人：他同时患有乳酸性酸中毒、肥胖症、高尿酸血症、脂肪肝还有维生素D缺乏症。 医生赶紧给他用上了胰岛素和补液来纠酸，好在抢救及时，许先生总算捡回了一条命。 陆源源主任解释说，这一切都跟身体缺乏能量有关。 当身体的葡萄糖无氧酵解变多以后，就会产生大量的乳酸堆积起来。 长时间这么饿肚子，导致细胞能量耗尽、代谢路径出了岔子，这才诱发了酸中毒。 这种酸液一旦流遍全身，细胞就像是泡在了酸水里一样没法正常工作。 心肌细胞和神经细胞受伤害最大，一旦进展起来非常快，从感到不舒服到昏迷有时候只需要几小时。 所以一旦糖尿病患者出现恶心呕吐、呼吸急促、嗜睡这些症状，一定要马上去医院。 这很可能就是身体发出的最后求救信号。 陆源源主任反复强调：管住嘴不代表就要少吃到绝食的地步。 那种不科学的饮食控制方法非但稳不住血糖，反而会把机体原本正常的代谢平衡给打乱了。 而且这还会引发比高血糖更急、更危险的急性并发症。 真正科学的控糖法绝不是让病人去忍饥挨饿。 对于这种糖胖患者来说，饮食管理应该是科学的营养治疗才行。 许先生转危为安后，医院的糖尿病及肥胖逆转中心给他重新做了个健康规划。 第一步是先精准评估一下病情，不能再盲目瞎吃了。 通过人体成分分析、胰岛功能检查还有膳食调查这些手段，把患者的代谢状况和饮食问题根源摸个透。 第二步就是营养打底、均衡为王。 让临床营养师算好每天需要的热量还有蛋白质、脂肪和碳水化合物的配比。 然后给他制定一份既个性化又能长期坚持、还有营养的食谱。 保证身体能得到充足且均衡的能量和营养。 第三步是让药物协同、安全护航。 内分泌医师和治未病科医师会根据病情挑最合适的降糖药搭配上。 让这些药物去给饮食和运动管理当一个可靠的后盾。 第四步是行为重塑、养成习惯。 生活方式管理师和运动处方师会帮忙建立正确的观念和习惯。 学会怎么去交换食物、怎么监测血糖跟饮食运动之间的关系。 把这种科学的吃法变成自然而然的习惯。 另外中医也会介入进来配合治疗。 医生会根据患者的体质给开一些中药汤剂来调理整体。 改善体内的内环境帮助身体把代谢能力恢复回来。