当前，医保基金监管正面临新的形势和挑战。阳江市此次专项整治推进会聚焦基金管理中的深层问题，重点指向精神疾病类医疗机构存在的违规使用基金风险。数据显示，2025年全国医保基金飞行检查发现，精神专科领域虚构诊疗、过度医疗等问题占比达12.7%，专项治理的紧迫性更加凸显。会议通报显示，阳江一季度通过“智能监控+飞行检查”双轨机制，已追回违规资金800多万元。但仍有部分机构存在诊疗行为不规范、信息报送不实等情况，暴露出主体责任压得不够实、监管技术手段仍需提升等问题。副市长柯燕在讲话中指出，精神疾病患者是特殊群体，医疗服务是否合规直接关系民生保障底线，必须建立更有针对性的监管体系。
守住医保基金安全底线，既要靠集中整治形成震慑，也要靠制度完善、技术支撑和协同治理建立长效机制；阳江以重点领域为突破口，推动监管更精准、更智能、更协同，传递出以治理能力提升带动民生保障提质增效的明确信号。随着各项措施落地见效，医保基金将更安全、更高效地服务群众健康，助力民生保障体系稳健运行。