元旦假期,大学生李杰在长沙聚餐时不慎被鱼刺卡喉,尝试吞饭团、喝醋等传统方法后症状加重,辗转就医最终在长沙市中医医院夜间咽喉异物门诊成功取出深入咽喉黏膜的鱼刺。
这一看似偶然的就医经历,折射出当前夜间耳鼻喉急症救治体系建设的迫切需求。
咽喉异物作为常见急症,在夜间发病率居高不下。
据该院耳鼻喉头颈外科主任周毅波介绍,科室每日接诊的咽喉异物患者从数例到十余例不等,其中夜间就诊比例占据相当份额。
更令人担忧的是,超过半数夜间患者在就医前曾采取吞食饭团、灌醋等不当处置方式,导致异物位置更深、周围组织损伤加剧,部分严重病例甚至出现食管穿孔,不得不实施手术治疗。
传统观念中流传的"土办法"为何频频适得其反?医学专业人士指出,异物卡喉后盲目吞咽会产生机械性压力,促使异物向深层组织移位或刺穿黏膜,造成感染、出血等并发症风险骤增。
食醋虽具弱酸性,但对鱼刺等硬质异物毫无软化作用,反而会刺激已受损的咽喉黏膜,加重炎症反应。
这些看似"经验之谈"的处理手段,实则暗藏巨大隐患。
为破解夜间急症救治难题,长沙市中医医院推出系统化解决方案。
新设立的夜间咽喉异物门诊实行全年无休接诊制度,并开通24小时急诊绿色通道,确保患者随到随诊。
门诊引进的高清电子喉镜系统成为诊疗关键装备,该设备可深入探查咽喉腔及食管入口区域,在清晰可视状态下精确定位异物,配合专业异物钳实施操作,既保证取出效率又最大限度降低黏膜创伤。
医师杨丹为李杰实施的治疗全程仅耗时5分钟,充分体现了专业设备与技术结合的优势。
针对儿童群体的特殊性,门诊制定差异化诊疗策略。
6岁以上具备配合能力的患儿可采用电子喉镜常规操作,低龄或配合困难儿童则需综合评估后选择最适方案,体现医疗服务的人性化与精细化。
该门诊服务范围不局限于异物处理,还涵盖急性鼻出血、突发性眩晕、咽喉急性炎症等多类高发耳鼻喉急症。
对鼻出血患者可实施专业填压止血或手术电凝,对眩晕患者能快速鉴别病因并对症施治,对咽喉炎症可及时消炎消肿防范呼吸道梗阻风险。
这种综合性急诊服务模式,有效填补了夜间耳鼻喉专科诊疗的空白地带。
医学专家呼吁公众树立科学就医观念,遭遇咽喉异物应遵循规范处置流程:首先立即停止进食饮水,减少吞咽动作避免异物深入;其次坚决摒弃吞饭团、喝醋、徒手抠挖等错误操作;第三时间前往具备专业诊疗条件的医院耳鼻喉科就诊。
同时,日常生活中应养成细嚼慢咽习惯,进食鱼类及带骨肉制品时提高警惕,儿童用餐期间避免嬉闹,家长需妥善保管纽扣电池、玩具零部件等易误吞物品。
从一根鱼刺引发的深夜求医可以看到，突发健康事件的风险往往并不取决于“异物大小”，而取决于处置是否科学、救治是否及时。
把夜间急症服务做得更可及，把公众科普做得更精准，让“别硬扛、别乱试、快就医”成为共识，才能把许多原本可避免的伤害挡在医疗门外，也为城市公共健康安全筑起更坚实的防线。