问题——“普通头痛”背后潜藏重症风险 据深圳市第二人民医院救治团队介绍，患者张某（化名）于2025年底出现持续头痛，自行服药仍无缓解。约一周后突发昏迷，送医时已发生心脏停跳。经心肺复苏、气管插管及呼吸支持等抢救后，患者恢复循环。更检查发现其存严重颅内感染并合并脑出血，病原学结果提示李斯特菌感染。2026年1月9日，患者转入深圳市第二人民医院神经重症监护室，入院时合并脑积水、爆发性心肌炎、多器官功能不全、凝血功能紊乱及下腔静脉血栓等危重情况，病情十分凶险。 原因——耐冷病原体叠加延误就诊，导致“由轻转重” 临床专家表示，李斯特菌是重要的食源性致病菌，耐低温、耐高盐，在4至10摄氏度环境中仍可生长繁殖。冷藏食品若储存或处理不当，容易带来隐蔽风险。与多数肠道致病菌不同，李斯特菌感染潜伏期可能较长，部分病例从摄入到发病可持续数周甚至更久。早期症状往往不典型，常见发热、头痛、乏力、胃肠不适等，容易被当作“感冒”或疲劳。 专家同时指出，重症往往由两上叠加导致：一是病原体侵袭性强，进入血流后可进一步侵犯中枢神经系统，引发脑膜炎、脑炎或败血症；二是在关键窗口期未及时就医，感染扩散并引发连锁反应。该患者从持续头痛到突然昏迷，提示部分感染性疾病可能以神经系统症状起病。若出现持续不退的头痛，并伴发热、呕吐或意识改变，应引起高度警惕。 影响——不仅伤“胃肠”，严重时可累及脑与心等重要器官 医院介绍，患者转入重症监护后，救治难点在于“感染—出血—血栓—器官衰竭”相互交织：颅内感染进展快，凝血异常又显著增加外科处理风险，同时下腔静脉血栓存在脱落导致肺栓塞的致命隐患。救治期间，医疗团队在严密监测下开展多学科协作，先后实施三次颅内有关手术，包括清除血肿、处理继发出血，并通过植入储液装置反复引流脑脊液、动态送检，以控制颅内感染并评估疗效。同时，对爆发性心肌炎、凝血紊乱及血栓进行针对性治疗与风险管理。 截至2月下旬，患者心脏功能恢复至正常范围，生命体征逐步稳定，住院52天后进入康复阶段，但仍未苏醒。专家表示，重症中枢神经系统感染的恢复通常需要较长时间，后续仍需围绕神经功能恢复、吞咽与呼吸管理、营养支持及并发症预防开展系统康复。 对策——从“冰箱到餐桌”把住关口，早识别早就医 疾控与临床专家提示，预防李斯特菌感染，应将风险控制前移至食品储存与加工环节，重点做好以下工作： 一是规范冷藏管理。冰箱并非“安全区”，应定期清洁，生熟分开存放，减少交叉污染；冷藏食品尽量缩短存放时间，剩菜剩饭再次食用前要彻底加热。 二是谨慎选择高风险食品。未经巴氏消毒的奶及其制品、冷切肉、即食熟食、烟熏海产及部分生食果蔬等均可能被污染。对不需再加热的即食食品应更谨慎，特殊人群建议尽量避免。 三是加强症状识别与就医意识。持续头痛不缓解并伴发热、恶心呕吐、精神萎靡、意识模糊等情况，应尽快就医排查；孕妇、新生儿、老年人及免疫功能低下人群为高风险群体，出现可疑症状更应及时就诊。 前景——完善食品安全与健康教育协同，降低“低温风险”带来的重症负担 业内人士认为，随着冷链物流发展以及预制、即食食品消费增加，耐低温致病菌的防控重要性更为突出。下一步，家庭端需加强“正确冷藏并不等于绝对安全”的科普；行业端应持续完善冷链全流程卫生规范与监测评估，提高对李斯特菌等食源性病原体的风险识别与应急处置能力；医疗端则要强化对不典型症状的鉴别诊断与重症协作救治，提高早诊率与救治成功率。
这起危重病例再次提醒公众：看似普通的头痛、发热，背后可能隐藏不容忽视的感染风险；守住食品安全这道关口——既要关注冰箱温度与清洁——更要重视身体发出的信号，把握就医时机。把风险意识落实到每一次储存、每一次入口、每一次及时就诊，才能尽量避免被“低温误区”伤害。