近日，云南保山施甸县人民医院因违规收费被当地市场监督管理局处罚，没收违法所得86084.33元，罚款20000元，罚没款合计超过106万元；这起处罚再次将基层医疗机构的收费规范问题推到聚光灯下。 调查显示，施甸县人民医院在2023年至2024年期间存在多种违规收费行为。医院通过超标准收取诊疗费、串换项目、分解项目、重复收费等手段，对10859人次患者多收诊疗费378910.56元。其中5031人次患者的多收费用已清退，但5828人次患者的86084.33元因金额过小或无法联系而未能退还，最终被认定为违法所得。 作为财政差额拨款的二级甲等非营利性医疗机构，施甸县人民医院应严格执行云南省非营利性医疗服务价格标准。但其多项违规行为表明，医疗服务价格管理的执行力度仍需加强。违规收费直接损害患者权益，更涉及医保基金的不当使用，触及医疗保障制度的底线。 更值得警惕的是，这并非该医院首次因医保和收费问题被处罚。2022年8月，医院因违规支付肿瘤靶向药品被通报，将不符合医保政策的奥拉帕利片纳入医保支付范围，造成医保基金损失73770.48元。2025年1月，医院又因重复收取重症监护病房空调费被处罚。同年8月至9月，县医疗保障局再次发现医院将不属于医保范围的项目纳入医保结算，造成医保基金损失41148.94元，被罚款57608.52元。 短短数年内多次违规，暴露出该医疗机构在内部管理、制度执行和合规意识上的系统性问题。屡教不改不仅损害患者信任，也威胁医疗保障制度的公平性和可持续性。基层医疗机构作为医疗服务体系的重要一环，其规范运营直接关系群众就医体验和医保基金安全。 有关部门已采取行动。医疗保障部门对违规医保结算行为进行了行政处罚，市场监督管理部门责令医院立即改正。这些措施既是对违规行为的制约，也是对医疗秩序的维护。同时也警示其他医疗机构必须引以为戒，建立健全内部监督机制，确保医疗服务价格和医保基金使用的合规性。 从根本上看，基层医疗机构的规范管理需要多管齐下。医疗机构自身要强化合规意识，建立完善的价格管理制度和内部审计机制；监管部门要加大对基层医疗机构的监督检查力度，形成常态化监管，及时发现和纠正违规行为；还需深入完善医疗服务价格信息公开制度，让患者清晰了解收费标准，有效监督医疗机构的收费行为。
医疗服务价格与医保基金关系到群众切身利益，也是公共治理能力的重要体现。对违规收费"零容忍"，不仅是一纸罚单，更要推动制度落地、流程可控、责任可追；唯有把规范收费嵌入医疗服务全链条，把基金安全作为不可触碰的底线，才能让基层医疗更可信、更可及，让群众在家门口获得稳定、透明、可负担的健康保障。