问题——基层肝病与感染病诊疗仍存结构性短板；肝病与感染病患者常伴多系统并发症，诊疗链条涵盖早筛、分层管理、用药监测以及随访转诊等多个环节。不少基层机构在面对慢性肝病合并心功能不全、免疫对应的肝损伤等复杂情况时，对临床路径把握、药物选择和风险评估的能力仍有提升空间；同时，科研意识与规范化数据管理相对薄弱，也在一定程度上影响新技术、新方案在基层的落地应用。 原因——疾病谱变化与资源配置不均叠加，推动能力建设提速。一上，随着人口老龄化和慢病负担增加，肝病并发症及感染相关疾病的诊治需求呈现长期化、常态化特点，对基层连续管理提出更高要求；另一方面，优质专科资源仍相对集中，基层专科人才梯队、规范化培训、疑难病例处置和多学科协作上仍存差距。推进医联体协同、加强学术培训与临床研究联动，成为提升基层服务供给能力的重要途径。 影响——补齐短板有助于前移“防、治、管”关口，提升区域整体健康效益。本次研讨会以基层需求为导向，围绕“能用、好用、可复制”的诊疗策略开展交流。杭州市西溪医院心血管内科专家结合指南要点，重点解析慢性肝病合并心力衰竭的管理思路，强调基层场景下兼顾疗效与安全的用药原则，为基层医生处理复杂合并症提供参考。肝病专科专家则从临床识别、并发症预防到药物治疗要点，对自身免疫性肝病诊疗进行系统梳理，提示基层在早期筛查、规范随访和分级转诊中的发力方向。双浦镇社区卫生服务中心代表分享医联体协同经验，认为通过流程衔接、上下转诊和技术帮扶，可提升基层接诊能力与患者就医体验。同时，关于中药复方治疗呼吸道病毒感染类疾病的多中心临床研究项目介绍，也为基层参与规范化临床研究、提升科研思维与数据质量提供了参考路径。 对策——以同质化管理为主线，构建“培训+协作+科研”一体化提升机制。互动交流中，双浦镇社区卫生服务中心负责人表示，将继续加强与市级医院的常态化交流合作，加快推进同质化管理，依托更高水平平台提升人员科研能力，并计划通过师带徒等方式推动人才培养与学科建设。杭州市西溪医院相关负责人表示，结合“十五五”基层医疗建设导向，医院将把科研探索、教学培训与临床协作作为深化合作重点，在贴近基层实际需求的基础上持续开展系列学术活动，推动优质资源更顺畅下沉到社区一线，提升区域整体服务能力与应急处置水平。 前景——医联体协同将从“单点帮扶”走向“系统赋能”，基层能力建设进入提质增效阶段。业内人士认为，提升肝病与感染病诊疗能力，关键在于形成可持续机制：一是标准统一，推动诊疗路径、用药管理、随访指标与转诊规则规范化；二是能力共建，通过岗位培训、病例讨论、远程会诊等方式做实日常指导；三是数据赋能，引入规范化科研与质控工具，提高病例管理水平和真实世界证据积累质量。随着区域医疗资源进一步整合共享，基层机构有望在常见病诊疗、慢病管理以及部分复杂病早期识别上发挥更大作用，实现“患者少跑、信息多跑、服务更稳”。
推进基层医疗能力提升，是医疗卫生体制改革中的重要方向；杭州市西溪医院与双浦镇社区卫生服务中心的合作实践显示，通过建立更高效的医联体协同机制，发挥三级医院的学科与教学资源优势，可逐步缩小基层与上级医疗机构之间的能力差距，促进医疗服务纵向衔接与均衡发展。面向未来，围绕学术交流、人才培养与科研合作的深度协作模式，将为建设更均衡、更高效的区域医疗体系提供支撑，让优质医疗服务更广泛地覆盖基层。