问题——入春后“鼻涕不断”患者增多，误把过敏当感冒现象突出；随着杭州进入春季，樱花、梅花、玉兰等陆续开放，空气中致敏花粉浓度随之升高。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻喉科门诊近期接诊的有关患者呈增势。一名20多岁的女性因连续两周鼻部症状明显，自觉“重感冒”，自行服用多种感冒药仍无缓解；因反复擦拭，鼻部皮肤出现破损红肿，生活与睡眠受到影响。 原因——花粉致敏叠加认知不足与自我用药，导致误判与延误。接诊医生介绍，该患者以清水样鼻涕为主，伴频繁喷嚏、明显鼻痒、鼻音加重，并有清嗓等表现。鼻内镜检查显示鼻腔黏膜苍白水肿、鼻甲明显肿大，咽喉部未见与感染相符的红肿体征，最终确诊为季节性过敏性鼻炎。专家指出，过敏性鼻炎与普通感冒早期都可能出现鼻塞流涕，但诱因不同：前者多由花粉、尘螨等过敏原触发，后者多与病毒感染相关。部分患者对两者差异了解不够，习惯“感冒药一把抓”，容易用错方向，耽误规范治疗。 影响——不当用药难解症状，还可能带来额外健康负担。临床观察显示，过敏性鼻炎若长期按感冒处理，症状往往难以控制，还可能因持续鼻塞、鼻涕倒流影响睡眠与工作效率，出现咽部刺激、注意力下降等问题。同时，反复自行叠加用药会增加不良反应风险，并错过规范治疗窗口。专家提醒，感冒通常具有自限性，多7至10天内缓解；若症状持续数周，鼻涕长期呈清水样且以鼻痒、喷嚏为主，应高度警惕过敏性鼻炎。 对策——把握鉴别要点，倡导预防为主、规范治疗、减少暴露。医生建议公众从三上进行初步识别：一看症状侧重，过敏多集中在鼻与眼，常见阵发性连续喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒，可能伴眼痒流泪；感冒除鼻部症状外，常伴咽痛、咳嗽、发热或全身酸痛。二看鼻涕性状与演变，过敏性鼻炎多为持续大量清水样鼻涕；感冒鼻涕常在数日后转为黏稠。三看病程长短，感冒多在一周左右好转，过敏则可持续更久且反复发作。 在防治上，专家强调季节性患者要“提前干预”：对每年固定季节发作者，可在花粉季来临前1至2周在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾；症状明显时，可联合使用抗组胺药控制过敏反应。同时应减少与过敏原接触：外出佩戴口罩，必要时配合护目措施；尽量避开花粉浓度较高时段和花草密集区域；居家适度关窗、做好清洁，并视条件使用空气净化设备，降低室内花粉负荷。若出现“一把鼻涕一把泪”且久治不愈，或鼻塞明显影响睡眠，应尽早就诊明确病因。 前景——“花粉季”或将成为城市健康管理的常态考题，需多方协同提升应对能力。业内人士认为，随着城市绿化水平提升、季节变化带来的花粉波动以及公众户外活动增多，花粉相关过敏问题的季节性特征可能更为突出。医疗机构的规范诊疗、基层健康教育与公众自我管理能力，将共同影响疾病负担。针对不同区域花粉谱差异，推进更精细的花粉监测与风险提示，完善公众可获得的健康信息，有助于把“事后就医”前移为“事前预防”。
当春光对部分人变成健康考验，科学认知与精准防控就更显关键；这例“红鼻子”病例提醒我们：困扰不只是个体的诊疗选择，也与城市环境变化、过敏人群增加等现实涉及的。在推进“健康中国”建设的背景下，提升公共卫生服务的精细度与全民健康素养，才能让更多市民在花开时节少受困扰，安心赏春。