梁有卿主任讲过，胰腺癌的早期表现很容易跟别的病弄混。这是因为患病的时候不一定都会出现所有症状，而且有些症状别的病也会有。比如大家常会感到没胃口、肚子胀、大便不通，甚至是肚子上摸到硬块或皮肤变黄。如果因为这些症状没找准方向，就很容易耽误了最佳治疗时机。所以咱们今天就来聊聊，胰腺癌到底爱跟谁搞混了。 首先就是跟胃不舒服那一套毛病容易混淆。像消化不良、胃胀，这跟胃炎看着简直一个样。而且做胃镜的时候，不少胰头癌的患者还会被查出浅表性胃炎。这就让不少医生直接给确诊成胃病了，结果就是延误了病情。 其次就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎也会让人的胰腺里长出肿块，还会让人眼睛变黄，这跟胰腺癌太像了。其实道理也挺简单，因为胰腺里头的肿块把胰管给堵住了，也会引发周围的炎症。要想把这两者分清楚，通常得靠CT来帮忙看看清楚。 还有黄疸型肝炎，这也容易让病人摸不着头脑。因为这两种病都会让人的皮肤和眼睛变黄。不过肝炎的黄种人到了两三周左右通常就会消退，而胰腺癌引起的黄种人往往是持续不退的。所以只要多观察几天就能把它们给分清。 要想真正把胰腺癌看明白，医生主要会用内腔镜超声和CT扫描这两种手段。内腔镜超声就是在胃镜探头前面加个小超声，能把胰头、胰尾还有周围的血管看得很清楚。特别是对那种特别小的癌肿（小于1厘米），这种检查就非常有用。再配合着看淋巴结有没有转移啥的，还能给病情分个期。 至于CT扫描，它的优势在于能清清楚楚地看肿瘤长在哪、有多大、周围的血管有没有被压迫坏了。通过这个检查不光能给胰腺癌定个期，还能决定手术怎么做、以后的预后怎么样。现在这项检查的准确率能达到97%，是诊断胰腺癌最主要的手段之一。 当然了，磁共振成像也是个不错的帮手。它特别擅长看早期的癌有没有侵犯到旁边的器官或者血管。尤其是那种特别小的、还在胰腺里面打转的小癌肿，或者是已经侵犯到周围组织的情况，磁共振成像比CT看得更透彻一些。这对于术前预测手术难度来说是个很好的方法。