天津中西医结合医院与南开医院合作撰写的护理模式报告

李伟强和杜海燕审阅了天津市中西医结合医院与南开医院合作撰写的护理模式报告。该模式涵盖了全周期管理,致力于帮助患者快速缓解疼痛、恢复功能。为了更好地说明这一点,文章举了一位62岁的王女士的例子。她的左膝痛了五年,近一年愈发严重,走路不到500米就疼得受不了,晚上还会被痛醒,上下楼梯得扶着栏杆才能走。之前她试过吃止痛药、理疗还有打针,药效只能撑个几周。检查结果显示,她的内侧间隙窄了很多,软骨都快磨光了,骨头也变硬了。医生看了觉得保守治疗没用了,做手术是最好的选择。做完手术后她的疼痛消失了,走路也轻松多了。 为了手术顺利进行,术前准备要做足。医护人员既要照顾身体又要顾全心理。身体方面得做各种检查看能不能做手术;还要教患者怎么在床上排便、翻身和锻炼肌肉;还要把手术区域的皮肤弄干净以防感染。心理方面要多和患者聊天讲讲手术过程、成功的故事还有之后康复会怎样,帮她们减轻压力。 术后的护理主要看生命体征和舒不舒服。得时刻盯着体温、心跳、呼吸和血压;发现发烧或者血压不稳赶紧告诉医生处理;减轻疼痛的话可以吃药或者打镇痛泵;还要帮忙翻身拍背防止长疮和肺炎。特别要注意防止感染、血栓和关节脱臼这几种并发症。在抗感染上要做好消毒保持伤口干;医生怎么开药就怎么吃;伤口要是红肿流脓或者一直发烧得赶紧看。预防血栓要从刚做完手术6小时开始活动脚趾头;第二天做股四头肌收缩和脚踝弯曲的动作促进血液循环;按时吃药还要穿弹力袜;腿肿了或者皮肤变颜色就得及时处理。 康复训练要慢慢来不能急。刚开始几天主要是帮着被动活动防止肌肉萎缩和血栓;过段时间再让自己主动活动抬腿和屈伸膝盖;强度要自己能承受的范围才行别使劲过猛伤着关节。 出院的时候告诉患者吃什么很重要。要多吃有蛋白质和钙的东西增加力气别吃辣的东西刺激肠胃;平时少跑步跳远蹲起这些剧烈运动别站太久走路别太久;坐椅子高度得合适穿鞋防滑别摔跤;伤口保持干净别弄湿有渗出物红肿就去看医生;记住药怎么吃吃多少有啥反应必须按医生说的做定期复查评估恢复情况。 这种从手术前一直管到出院后的闭环管理模式通过科学的生理照顾和严格的并发症防控再加上系统的康复训练让患者能更好地恢复生活质量(作者供职于天津市中西医结合医院/南开医院)。责编韦永柔审核李伟强终审杜海燕。