问题:节日期间家庭聚餐、出行增多,孩子出现不适时容易被当作“休息一下就好”。武汉儿童医院日前接诊的一例病例提示:一名11岁男孩凌晨睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛,伴出冷汗、恶心呕吐。家属起初以为症状会自行缓解,但疼痛持续加重,清晨紧急送医。接诊医生根据症状和体征,第一时间高度怀疑“睾丸扭转”,完善阴囊彩超等检查后确认血供受阻,随即启动急诊手术。术中发现患侧睾丸扭转达360度,紧急复位处理后睾丸颜色逐步转红、血供恢复,最终保住睾丸。 原因:医学专家介绍,睾丸扭转多见于青少年,但婴幼儿也可能发生。本质是精索发生旋转,导致血管受压,睾丸血供骤降甚至中断。部分患儿可在睡眠、翻身或运动后突然发作,可能与体位变化、局部受挤压及解剖结构因素有关。由于早期有时仅表现为下腹或阴囊疼痛,并常伴恶心、呕吐,容易与胃肠炎、一般腹痛混淆;部分孩子羞于开口或表述不清,也会增加误判风险。 影响:睾丸扭转是典型的“时间窗”急症,救治越早,保住器官的概率越高。缺血时间过长可能出现不可逆坏死,不仅可能需要切除,还可能影响未来生育能力、内分泌功能,并带来心理压力。节假日期间,家庭更可能因行程安排、就医不便或误判病情而延误;对医疗机构而言,也更考验急诊分诊、影像检查和手术衔接的效率。 对策:专家建议家长和青少年识别“高危信号”:单侧阴囊或睾丸突然剧痛,常在夜间睡眠、运动或翻身后出现;伴恶心呕吐或明显出汗;阴囊肿胀发红、触痛明显;睾丸位置较平时偏高或形态异常;平躺休息后仍不缓解甚至加重。一旦出现上述情况,应立即前往具备儿科急诊与手术能力的医疗机构就诊,避免自行热敷、按摩或拖延观察。医院上,可深入完善节假日连续救治流程:强化分诊识别,打通影像与手术绿色通道,尽量压缩术前等待时间,并加强面向家长的科普提示,推动“早识别、早就医”的共识。据悉,武汉涉及的妇儿医疗机构春节期间保持门急诊与手术接诊能力,为突发情况提供保障。 前景:随着公众健康素养提升以及医院急救流程改进,睾丸扭转等时间敏感型疾病的救治成功率有望进一步提高。下一步,基层医疗机构与学校健康教育可“青春期男孩常见急症识别”上加强协作,通过更易理解的科普材料和咨询渠道减少误判与延误;同时推进区域急救网络建设,让患儿在更短时间内完成从识别到手术的闭环救治。
这起成功救治再次提醒公众关注儿童生殖健康。提升急症识别能力与完善医疗机构应急流程同样关键。未来仍需加强青春期健康科普,把“早发现、早诊断、早治疗”的理念落实到家庭与校园,为青少年健康成长提供更有力的保障。