问题——慢性病高发与管理短板交织，基层亟须“前移关口”。 当前，我国老龄化持续加深，居民生活方式变化与疾病谱转变叠加，慢性病患病人数及并发症风险不断上升。高血压、糖尿病、慢阻肺及心脑血管疾病等普遍存在“患病人群大、病程长、并发症重、费用高”等特点。在一些县域地区，慢病发现偏晚、干预不及时、随访不连续等问题仍较突出，既影响群众健康体验，也增加家庭支出与医保基金压力。
慢性病防控是一场“持久战”，也是一项系统工程。以医共体区域慢病中心为牵引，把筛查做实、诊疗做规范、随访做连续、评估做成闭环，才能把健康管理重心更好下沉到基层，把防治关口前移到日常。随着县域医防融合不断深化，一个以预防为导向、以数据为支撑、以基层为主阵地的慢病治理格局有望加快形成。