问题:随着人口老龄化程度加深,农村地区“空巢化”、独居化现象更加突出,老人面临吃饭不便、日常照料缺位、精神慰藉不足等现实困难;城镇社区则普遍存在“子女上班、老人独处”的时间错配,既需要专业服务支持,也需要可持续的活动空间与社会参与渠道。
如何在资源有限的条件下,把养老服务从“有”做成“好”、从“点”连成“网”,成为基层治理与民生保障的共同课题。
原因:一方面,传统家庭照护功能弱化,子女外出务工与小型化家庭结构叠加,导致居家养老的支撑力量不足;另一方面,农村公共服务供给相对薄弱,专业养老机构距离远、成本高,难以成为多数老人可及的选择。
与此同时,城乡养老需求分层明显:部分老人更需要助餐、康复、陪诊等“刚需”,也有不少老人渴望稳定社交、文化活动等“软需求”。
供需错位倒逼养老服务从单一供给转向综合统筹。
影响:获嘉县以县、乡、村三级协同推进,探索形成“机构兜底、社区承接、村级延伸”的服务格局,为破解养老服务“最后一公里”提供了可操作路径。
农村地区,43个由闲置场地改造的邻里互助小院嵌入村庄生活圈,配置厨房、餐厅及健身器材等功能设施,老人可以在固定场所实现共餐交流、休闲活动与互相照应,既降低了独居风险,也增强了村庄内部的联结度与互助性。
城镇社区,养老服务站则把助餐、康复、娱乐等服务集中到“家门口”,以相对集约的空间承载多样化需求,提升了社区养老的可达性与便利性。
多层次服务体系的形成,有助于缓解家庭照护压力,降低因照护缺位引发的健康风险与意外风险,并在一定程度上促进基层公共服务均衡化。
对策:在农村,获嘉县以“邻里互助+志愿者支援”保障互助小院常态化运行:由村级组织发动志愿者队伍,为行动不便老人提供送餐上门等服务;乡镇医护人员定期巡诊,将健康管理融入日常照护,推动养老与医疗在基层层面衔接。
实践中,志愿送餐等具体行动把服务触角延伸到老人家门口,解决了“热乎饭难、照应难”的突出痛点。
城镇社区则通过养老服务站推出“菜单式”供给,老人可按需预约康复理疗、助餐等服务,针对行动不便群体提供上门理发、送餐等补位服务,实现“固定阵地+流动服务”结合。
总体看,这一做法强调以需求为导向,充分利用闲置资源与社会力量,把服务组织方式从“单点供给”转向“网络协作”,提高服务效率与覆盖面。
前景:面向未来,三级养老网络要实现可复制、可持续,关键在于三点:其一,建立稳定的运营保障与质量评估机制,明确互助小院、社区站点的服务标准、食品安全与人员管理要求,推动服务从“能运转”向“更规范”升级;其二,完善医养结合的基层支撑,推动慢病管理、康复指导、紧急救助等服务更好下沉,提升风险预警与健康干预能力;其三,进一步拓展社会参与与多元供给,通过政府引导、社会组织参与、志愿服务常态化等方式,形成更可持续的资源投入结构。
随着养老服务体系不断织密,农村与社区的“养老共同体”有望更稳固,老人生活质量与获得感也将持续提升。
获嘉县的养老服务体系建设启示我们,解决老龄化问题不必非要依靠大投入、大建设,关键在于转变观念、创新思路、整合资源。
通过织密覆盖城乡的养老网络,充分调动社会力量,就能让每一位老年人都能感受到社会的温暖和关怀。
当越来越多的基层地区像获嘉县一样把养老服务做细做实,我国应对老龄化的整体能力就会不断增强,老年人的幸福感和获得感也会随之提升。
这正是以人民为中心发展思想在基层的生动实践。