丁小强是中华医学会肾脏病学分会的候任主任委员，同时也是复旦大学附属中山医院肾内科的主任。他在这次的访谈中提到，世界肾脏日就要到了。3月12日就是第21个世界肾脏日。医生们指出，除了高血压、高血糖和高血脂这“三高”，高尿酸血症也成了第四种常见问题。当人体代谢紊乱时，就会产生多余的尿酸，超出正常范围。因此，给医生们带来了新的挑战：很多人把肌酐水平作为评估肾脏健康的唯一指标，其实不然。丁小强教授解释说，在医院检查肾功能的时候，尿酸和肌酐、尿素氮一样重要。很多人误以为肌酐正常就说明肾脏没问题，这是一个误解。实际上，当肾功能开始减退时，尿酸往往是最先升高的指标。所以说，尿酸升高就是肾脏发出的早期“求救信号”。 丁小强教授还提到，尿酸超过一定范围就会被诊断为高尿酸血症。他告诉大家，在人体正常体温和酸碱度下，如果血清中尿酸浓度超过420μmol/L，就会形成结晶沉积在血管和器官里，从而造成损伤。因此男性和绝经后女性只要血清中尿酸浓度超过420μmol/L，就可以诊断为高尿酸血症；而绝经前女性只要超过360μmol/L就可以确诊了。丁小强教授也强调，饮食、运动和饮水对尿酸水平有很大影响。所以如果一次检查结果偏高不必太担心，要确认是否真的患上了高尿酸血症还需要在正常饮食3到5天后空腹抽血，并且连续两次检测都超标才能最终确定。 丁小强教授提到了一个重要数据：人体内约有三分之二到80%的尿酸需要通过肾脏排出体外。高尿酸血症有90%是因为肾脏排泄尿酸能力减退引起的；还有5%是因为代谢因素导致生成过多的尿酸；剩下的5%是混合型原因导致的。这也就解释了为什么有些人感觉不到自己的尿酸升高了。丁小强教授解释说，肾小管功能障碍通常不会引起明显症状，只有通过体检才能发现。 面对如此普遍化的问题，丁小强教授给出了一些具体建议：首先要多喝水喝白开水或者苏打水可以碱化尿液减少肾损伤风险；其次要限制饮酒避免酒精干扰肾脏排泄通道导致痛风发作；此外还要控制体重因为肥胖会增加体内产生的尿酸量给肾脏带来额外负担。 总之这个世界肾脏日给我们敲响了警钟：除了“三高”之外还有“第四高”。我们要关注自身健康情况及时进行体检并且遵循专家建议来呵护好自己的肾脏健康。