大家都知道中国现在要发布第一部关于前列腺癌的筛查白皮书，毕建斌教授作为白皮书的专家组负责人，他很重视这个事儿。其实大家也都明白，中国的前列腺癌防治现在正处在一个关键的时刻，有挑战也有机遇。国家癌症中心最近的数据显示，2022年中国新确诊的前列腺癌患者有13.4万人，死亡人数达到4.8万人。比较惨的是，超过三分之二的患者都是被检查出来才知道自己已经到了中晚期，五年生存率也只有70%，这跟发达国家97%的水平差得挺远。这说明咱们国家在这个病的早期发现和诊断方面还有很多问题。 之所以会这样，一方面是因为前列腺癌早期没啥明显症状，很难被察觉；另一方面也是因为老百姓对这个病不了解，筛查体系还不够完善。这次中华医学会泌尿外科学分会和中国疾病预防控制中心慢病中心联手搞了个《中国前列腺癌筛查研究报告》，标志着我们在防治规范化的道路上迈出了重要一步。这个报告系统论证了PSA检测的科学价值，给全国的医生提供了技术指导。毕建斌教授特别强调，“早”是防治前列腺癌的核心。虽然咱们的发病率比有些发达国家低一点，但死亡率却相对偏高，“高晚期率”这种情况必须得改一改。 随着中国老龄化越来越严重和生活方式的变化，前列腺癌的发病率也在不断上升，特别是在经济发达的地区。这病早期通常没啥感觉，等到患者开始觉得排尿困难或者骨头疼的时候，病多半已经发展到中晚期了。再加上有些男同胞对这个病存在认识误区或者有心理上的回避，导致早期诊断率一直提不上去。很多人会把早期症状当成普通的前列腺增生或者年纪大了的正常现象，结果错过了最好的治疗时机。 不过好在前列腺癌是少数有成熟筛查手段的恶性肿瘤之一。PSA检测就特别方便有效，只需要抽个静脉血就能做出来。医学专家建议50岁以上的男性每年都要查一次这个指标。如果家里有前列腺癌家族史或者携带BRCA基因突变的高危人群，筛查年龄可以提前到45岁。这份白皮书发布以后不光是给医生看病提供了规范，更是从公共卫生的层面给出了系统性的解决方案。 要想让PSA筛查真正变成老百姓能享受到的公共卫生服务，就需要把从筛查到诊断、治疗再到随访的整个流程都管起来。这就需要基层医院把能力提升上去、看病的环节衔接好、还要多做点健康教育让大家主动去查。从花钱的角度看，早期查一下花不了多少钱，但要是拖到晚期治疗起来不仅贵还受罪。 通过规范化的筛查做到早发现早干预，不仅能减轻家庭和社会的负担，也符合咱们国家“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的大方针。首部白皮书的发布是咱们肿瘤防治领域的一个大进步，既是应对当前形势的积极回应，也是推动癌症筛查走向系统化的里程碑。 面对老龄化社会带来的健康问题，建设科学高效的筛查体系需要政府、医院、专家和老百姓一起努力。只有把专业的共识变成实际行动才能慢慢缩小差距。前列腺癌防治的路还长着呢但规范化筛查已经为这条路点亮了一盏灯。