2021年的时候，职工医保个人账户跨省共济的政策就在江苏苏州试点了。现在到了2024年，这项工作全国都在推。国家医疗保障局给财政部发了通知，就是要把个人账户的钱让近亲属也能共用，把制度的惠及面再扩大点。以前的钱只能自己花，现在不光配偶、父母、子女能用，连兄弟姐妹、爷爷奶奶、外公外婆、孙子孙女都能一起用。国家医保局说，这样可以把家里人的医疗压力分一分，尤其是家里有老人和孩子的，负担能轻点。2024年12月，这个试点正式在江苏苏州跑起来了。国家医保局这次发的通知就是给全国推广定规矩。有两个大变化：一是共济的管理更灵活了，谁想跟谁共用都行，只要双方愿意。要是换了工作或者医保断了，关系自动就解除了。二是弄了个“个人医保钱包”，你给亲戚设个额度，账户里的钱其实还是在那里不动的，只是给个虚拟的数字记账用。这能确保钱不会乱花。 至于钱怎么用，政策也说得很明白。只能用来给亲戚在医院看病买药、交城乡居民医保或者长期护理保险的费用。国家医保局强调了，这钱是流转用的，不能代替报销资格。就是说“钱可以共济，卡不能共用”，看病的时候还得刷自己的卡才能报销。 现在好几个省已经在试这个服务了。为了全国都能联通上，大家都得用国家统一的平台来搞。钱是怎么清算的呢？就跟现在异地就医差不多，国家统一分账，省市分级来算。 这个改革就是想把制度改得更灵活一点，把沉淀的钱盘活起来。大家负担轻点了，公平性也有了保障。随着全国的推进进度，很快大家就能在全国享受到这项服务了。