这次针对老年痴呆的研究里,旧药新用是个挺靠谱的路子,既安全成本也低。大家都觉得开发新抗痴呆药太难,所以“老药新用”才给了机会。最近《阿尔茨海默病研究与治疗》杂志发了篇文章,说有三种药入选了预防痴呆的潜力候选名单,其中就有治疗男性勃起功能障碍的西地那非,也就是大家常说的“伟哥”,还有带状疱疹疫苗Zostavax和渐冻症药利鲁唑。这三个药在前三个位置排着呢。研究中专家们一共提名了80种可能有用的药,经过好几轮评估才筛选出来这几种。2021年《自然衰老》上有篇研究显示,西地那非可以减少阿尔茨海默病里那种毒性蛋白tau蛋白的堆积。动物实验中发现这个药能改善模型小鼠的认知功能。另外还有两项小一点的临床研究也表明这个药对脑部血流有好处。现在已经有公司开始做针对痴呆的Ⅲ期临床试验了。英国那边有个很大的调查结果是个亮点:接种过带状疱疹疫苗Zostavax的人痴呆风险降低了16%,他们这次调查了将近94.1万人。利鲁唑在小鼠实验里被证实能降低神经退行性疾病相关的有害物质水平保护神经元,还有个50例患者的小研究也觉得它对认知功能有点帮助。周亦川和李冬梅共同撰写了这篇报道。这个研究团队说这些候选药物都看着不错,但还需要更大规模、更高级别的临床试验去验证有效性和安全性,这样才能确定能不能用在防治痴呆上。