子宫内膜异位症分期

子宫内膜异位症从Ⅰ期到Ⅳ期都有对应的治疗方案,这可不是绝症。关键是要早发现、准分期、快行动。根据ASRM的分期标准,医生把子宫内膜异位症分为了四个级别:Ⅰ期1到5分,只有少量浅表层的病灶;Ⅱ期6到15分,卵巢上可能会有小囊肿,盆腔稍微粘连;Ⅲ期16到40分,囊肿变大了,粘连也更明显了;Ⅳ期超过40分,大囊肿和广泛的致密粘连把输卵管都包裹住了。 有时候Ⅰ期的人痛得要命,而Ⅳ期的人因为神经被粘连“冻住”反而没什么感觉。这说明分期主要看解剖结构破坏的程度,跟痛感没太大关系。不过分期越重,生育力肯定越受影响。 大家可以先看看自己的症状:如果左边符合的很多,可能处于早期,但还是要小心发展;如果右边符合的多,那八成是中重度的内异症,得赶紧找医生看看。当然这只是自测,不能代替专业诊断。 医生通常会给患者做这些检查:双合诊或三合诊摸摸盆腔有没有痛的地方或者硬块;做超声看看卵巢有没有囊肿、子宫腺肌症什么的;如果情况复杂还得做MRI进一步评估深部浸润的情况。 实验室检查方面主要看CA125这个指标。Ⅰ-Ⅱ期的人CA125轻度升高(小于200 U/mL),而Ⅲ-Ⅳ期的人升高得更厉害,这个指标能帮医生提高诊断准确性,对发现复发或者恶变的敏感性能达到93.7%。 最准确的诊断方法是腹腔镜检查,直接能看到病灶和粘连情况还能取活检。但因为是有创检查费用也高,一般在确诊困难或者需要做手术的时候才用。 针对不同分期的治疗建议也不一样:Ⅰ-Ⅱ期可以用药物控制,比如避孕药、孕激素或者GnRH-a(亮丙瑞林)来缓解疼痛和抑制病灶发展;Ⅲ-Ⅳ期一般需要手术切除病灶和松解粘连。 不管是哪一期都要定期复查(每6-12个月查一次超声和CA125),还要注意生活方式调整少吃红肉多运动。总之只要找准自己的“坐标”,就能迎来好孕!