进入年终岁尾,聚餐应酬频繁,饮酒往往被视作“助兴常态”。
但在医疗机构急诊接诊中,“吃了药又喝酒”导致不适甚至危重的情况并不鲜见。
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科(含院前急救)负责人李雄辉主任医师表示,抗菌药物必须在医生指导下使用,治疗期间应坚持“服药不饮酒、饮酒先停药”,避免因一时疏忽引发可防可控的健康风险。
问题:节前饮酒需求上升,与抗菌药使用叠加,风险突出。
冬季呼吸道感染、胃肠道感染等疾病相对多发,部分人群自行购药或在门诊开具抗菌药的概率上升;同时,节前聚会密集、推杯换盏增多,使“药物治疗”与“饮酒行为”更容易在同一时间段发生交叉。
一些人对“少喝一点没关系”“只喝啤酒不算酒”等认识存在偏差,成为诱发不良反应的重要原因。
原因:部分药物会干扰酒精代谢,导致乙醛在体内蓄积。
专家解释,酒精进入人体后需先转化为乙醛,再进一步代谢为乙酸并排出体外。
若使用某些抗菌药物,可能抑制相关代谢过程,造成乙醛堆积,出现面部潮红、头晕恶心、胸闷心悸、血压下降等症状,严重者可发生休克。
这类反应在临床上被称为“双硫仑样反应”,常被公众形象地称为“酒精潮红综合征”。
其危险性不在“难受”本身,而在于可能迅速进展、影响循环系统稳定,尤其对老年人、心血管基础疾病患者风险更高。
影响:轻则不适影响治疗,重则危及生命并增加急救压力。
抗菌药与酒精同用不仅可能引发上述反应,还可能影响治疗依从性与疗效,导致病情迁延或反复。
对个体而言,急性低血压、心律改变、意识障碍等情况一旦发生,处理不及时可能造成不可逆后果;对社会层面而言,节日期间急诊资源本就紧张,药酒不当叠加易增加院前急救和急诊救治负担。
对策:明确“高风险药物清单”、把住“饮酒窗口期”、提升自我处置能力。
专家提示,以下药物与酒精同用需格外谨慎:部分头孢菌素(如头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢美唑、头孢米诺、头孢孟多、头孢替坦等)、硝基咪唑类药物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等),以及呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、复方新诺明等;抗结核药物如异烟肼、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺等也应避免饮酒。
用药前,患者应主动告知医生近48小时是否饮酒,以便医生综合评估风险;疗程结束后也不要马上“补喝”,一般建议至少停药3天后再考虑饮酒,替硝唑等药物停药后需更长时间(可达7天)再评估是否饮酒更为稳妥。
同时,要警惕“隐形酒精”带来的误判。
生活中常见的醪糟、酒酿类食品、使用料酒烹饪的菜品,以及部分含酒精成分的中成药制剂(如藿香正气水等)都可能带来酒精摄入。
节日期间饮食结构更复杂,更应在用药期仔细核对配料与说明书,必要时向医生或药师咨询。
一旦饮酒后出现不适,应立即停止饮酒并停止相关药物,保持平卧并侧身以防呕吐误吸,可适量补充含糖饮品以利代谢,并注意监测血压、心率等情况。
若出现收缩压低于90毫米汞柱、意识模糊等危险信号,应立即拨打120寻求专业救治。
专家同时指出,从中医认识出发,酒多属“湿热毒”,与部分药物同用可能加重机体负担,临床上也会结合个体情况采取相应调护措施,但关键仍在于遵医嘱、严格避酒这一源头防范。
前景:以科学用药守住节日健康底线,需要多方协同发力。
节日健康风险往往并非来自“单一因素”,而是行为习惯、健康认知与用药规范叠加所致。
下一步,一方面医疗机构可通过门诊宣教、药师用药指导、处方提示等方式,提升患者对“药酒相互作用”的警觉;另一方面,公众应减少自行购药、自行加量或随意停药等做法,形成“先问清、再服药、再饮食”的习惯。
家庭聚会中也应倡导理性饮酒、以茶代酒、以健康为先的氛围,让“提醒一句”成为彼此负责的节日礼仪。
春节佳节本是阖家团圆、朋友相聚的美好时光,然而健康安全始终应当放在首位。
这一用药安全提醒不仅体现了医疗工作者的专业责任,更彰显了现代医学对患者生命安全的高度重视。
广大民众应当牢记"吃药不端杯、端杯先停药"的安全准则,让科学用药成为守护健康的坚实屏障,确保每一个节日都能在安全祥和的氛围中度过。