问题——强降雨叠加夜间出行风险,交通伤害更隐蔽也更突发 近日广州连续出现强降雨——路面水膜、积水与淤泥交织——摩擦力明显下降,电动车、自行车等两轮交通工具更容易侧滑、摔倒;广州市民小林(化名)暴雨夜骑行电动车途中侧滑翻倒,送医时已出现血压不稳、意识障碍等危重表现。检查显示其肱骨骨折、多发肋骨骨折,并伴肝、脾、胰等多脏器损伤,腹腔大量出血,随时可能发生失血性休克甚至危及生命。 原因——闭合伤“外轻内重”,雨天路况与酒精影响叠加,容易误判和延误 从临床特点看,闭合性腹外伤常见于车祸、跌落、挤压等情况,体表可能仅有擦伤或淤青,但实质脏器破裂后的出血往往凶险、进展快。强降雨叠加夜间视线受限、路面湿滑,是直接诱因;饮酒后反应变慢、判断力下降,会深入放大风险。更需要警惕的是,这类伤情早期不一定有明显外出血提示,部分伤者因疼痛不明显或心存侥幸而拖延就诊,一旦进入休克阶段,救治难度和死亡风险都会明显上升。 影响——多器官损伤可迅速演变为“连锁危机”,考验急救转运与医院综合救治能力 据救治团队介绍,该患者术中可见肝脏裂伤、脾脏破裂、胰腺挫伤等复合伤,腹腔出血量巨大。此类复合伤往往需要同时完成止血、脏器修补、输血复苏、麻醉管理,并衔接骨折固定与重症监护,任何环节稍有延迟,都可能诱发凝血障碍、酸中毒、低体温等“死亡三联征”,使病情迅速走向难以逆转的危重状态。该事件也提示,在极端天气下,急救转运效率和医院多学科协作能力,是降低创伤致死率的重要因素。 对策——开通绿色通道、多学科协同,尽快稳定生命体征 接诊医院迅速启动急诊多学科会诊机制,外科、肝胆外科、麻醉、输血、重症监护、手术室及骨科团队快速到位,按照“先保命、再保功能”原则制定救治方案。院内紧急启用手术绿色通道,完成快速评估和必要检查后实施急诊手术,优先处理活动性出血与脏器破裂,随后再进行骨折内固定等后续治疗。针对大出血风险,医疗团队同步落实血液保障与复苏管理,尽快稳定循环与呼吸功能。术后患者转入重症监护,病情平稳后转入普通病房继续康复治疗。 专家提示,暴雨等极端天气期间应减少不必要出行;确需骑行要降低车速,避免急刹和急转,尽量选择照明良好、排水较好的路段;饮酒后严禁驾驶各类车辆。摔倒、碰撞后如出现腹痛、口渴、恶心呕吐、头晕乏力、心慌出冷汗等症状,应高度警惕内出血,及时拨打急救电话或尽快到医院评估,切勿自行硬扛。 前景——以“黄金时间”完善创伤救治网络,提升极端天气下的城市韧性 随着极端天气更为频繁,城市安全韧性建设需要更早融入公共安全与医疗急救体系。一上,应加强雨天道路排水、照明与风险提示,完善两轮车通行管理与安全宣传,降低事故发生率;另一方面,应优化院前急救调度与院内创伤中心建设,推动多学科协作流程标准化、演练常态化,提升大出血等危重创伤的快速处置能力。通过“预防—急救—救治—康复”全链条发力,才能最大限度降低伤亡风险。
这场暴雨夜的紧急抢救再次提醒人们:危险未必会以明显伤口出现,湿滑路面的一次侧滑,也可能引发体内“无声出血”;完善的创伤救治体系可以为生命争取时间,但更关键的是把安全意识落实到每一次出行选择中。敬畏自然、遵守规则、及时就医,才能把风险止于未然。