2019年的时候,32岁的健身教练范某在自己检查身体的时候发现自己左乳得了三阴性乳腺癌。经过保乳根治手术,她回到了工作岗位。三阴性乳腺癌侵袭性强,复发风险高,对年轻患者的生活质量是个持续的威胁。到了2025年年底,范某在定期复查时发现对侧右乳出现多发性肿块,医生给她诊断说需要做乳腺腺体全切手术。 传统手术会在胸部留下明显的疤痕,影响胸肌功能。这对健身教练来说很不友好,直接关系到职业继续和心理认同问题。所以医生和患者都希望在治好疾病的同时,尽可能保留身体功能和外观。 随着乳腺癌诊疗进入“精准时代”,年轻患者对术后生活质量的要求越来越高。有研究显示大约30%的早期乳腺癌患者想保留乳房。但是多发病灶和年轻发病限制了传统保乳手术的应用。 这次治疗中,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科团队决定采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统。这个技术通过腋下仅3厘米的切口完成手术。它有540度多自由度器械臂和三维高清放大视野,在切除腺体的同时做前哨淋巴结活检和即刻乳房重建。 传统手术切口有10-15厘米,这个术式不仅根治肿瘤还减少皮下组织损伤和神经血管束的保留。术后上肢功能和形体对称性都得到了很好的维护。这个技术提升了狭窄腔隙内手术的精准性与安全性。 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科采取系统性策略来应对这个复杂病例:第一是加强多学科协作机制;第二是利用国产高端医疗设备进行创新;第三是贯彻“一次性根治与重建”理念。 国产单孔机器人系统是我国在高端手术装备领域自主创新的代表成果之一。它验证了国产设备在复杂软组织手术中的稳定性和精准度。随着机器人手术系统与人工智能辅助决策工具融合进一步发展,未来乳腺癌治疗会更加强调个性化方案。