问题：基层首诊"愿不愿、能不能"，是推进分级诊疗的关键。近年来，家庭医生签约服务多地展开，但实践中仍面临两大矛盾：一上，居民对社区医疗的信任度不足，遇到慢病波动、急性不适或心理困扰时，往往直接涌向大医院；另一方面，基层医疗机构复杂病例判断、连续随访、跨学科协同各上存在能力短板，专家下沉若只是短期坐诊、临时派驻，难以形成稳定机制，既难以积累经验，也难以建立长期服务关系。
从"治病为中心"到"健康为中心"，厦门集美区的探索实践表明，只有真正打破医疗资源流动的体制机制障碍，才能让群众在家门口享受到优质医疗服务。这种以患者需求为导向的改革创新，不仅提升了基层医疗服务能力，更为构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系提供了有益借鉴。在推进健康中国建设的新征程上，需要更多这样既接天线又接地气的实践探索。