【问题】 在河南省人民医院呼吸与危重症医学科，49岁的张先生（化名）向医生讲述了自己持续十年的“睡眠噩梦”：只要平卧入睡，就会突然剧烈咳嗽、胸闷窒息，仿佛“喉咙被人掐住”。夜里反复出现的濒死感，让他多年只能蜷在沙发上半坐着睡，家人一度以为是心理问题。接诊的况红艳主任医师发现，患者眼睑浮肿、面色发暗，符合长期睡眠不足的表现。 【原因】 多导睡眠监测揭示了关键原因：患者每小时发生58次呼吸暂停，最低血氧饱和度降至65%，属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停。医生分析，气道塌陷引发呼吸暂停时，胸腔负压骤增，容易诱发胃内容物反流；胃酸刺激声门，触发痉挛性呛咳，继而形成“窒息—惊醒—恐惧”的恶性循环。这也解释了为何普通止鼾方法无效，并厘清了此前被误判为“精神分裂症”的原因。 【影响】 研究提示，睡眠呼吸暂停若不治疗，高血压风险可增加约3倍，糖尿病风险提升约2.5倍。该患者因长期缺氧，已出现记忆力下降、焦虑等神经系统损害。更需要警惕的是，全国约有5000万睡眠呼吸障碍患者，其中超过80%未得到规范诊断。部分基层医院受限于睡眠监测设备和专科能力，涉及的症状容易被简单归为心理因素。 【对策】 医疗团队为患者实施持续气道正压通气（CPAP）治疗，首夜血氧即恢复至正常范围。配合床头抬高、减重等综合干预，患者一周内便能自主平卧入睡。况红艳提醒，若出现夜间频繁呛咳、反复憋醒、晨起口干或头痛等表现，应优先进行睡眠呼吸监测，避免先行使用镇静类药物掩盖病情。目前，河南省人民医院已建立标准化睡眠中心，每年诊断类似病例超过2000例。 【前景】 随着《健康中国2030》规划纲要推进，国家卫健委正将睡眠健康监测逐步纳入慢性病防控体系。便携式睡眠监测设备的推广，有望提高基层筛查与诊断能力。专家建议，在常规体检中增加睡眠质量评估，并对肥胖、高血压等高危人群提前开展筛查，把关口前移。
一张床承载的是日常安宁。长期“不敢睡”往往不是意志问题，而是身体在报警。若把夜间反复憋醒、咳嗽、反酸等当作“小毛病”，可能付出的代价是长期缺氧以及随之而来的慢病风险。对睡眠问题多一点重视、对可疑症状多一步筛查，既是对自己负责，也能为家庭和社会减少本可避免的健康隐患。