烟台市政协委员林林说，在咱们国家搞医疗服务体系改革，不光要靠技术手段，还得靠制度创新。尤其是在山东省，像烟台这种医疗资源比较集中的城市，大家都在想办法解决看病难、看病贵的问题。咱烟台在搞全民健康信息平台建设还有检查检验结果互认这些方面，已经有了一些成绩，手里攒了超过1.08亿条的健康数据，这给智慧医疗的发展打下了基础。不过林林委员在调研的时候发现，咱烟台在数据流通这块还有点不顺畅，协同机制也没那么健全。具体表现在医保报销的数据和卫健的诊疗信息还没完全连起来，药店买药的记录也没进居民健康档案，基层医院和上级医院的数据共享也不够。这些短板让疾病风险预警不够准，康复管理接不上茬，不仅影响看病效率，也让老百姓的体验变差了。说到底是因为部门之间的数据标准不一样，共享机制也没搞起来，再加上基层的信息化建设比较落后。 以前医保系统跟卫生健康系统总是各干各的，形成了“数据孤岛”。基层医疗机构设备不够好、人手也不够，根本没法好好用数据来搞健康管理。这种状态对大家影响挺大：一方面居民去不同地方看病要反复检查、重复填表；另一方面医疗资源分布不均衡，导致大家都往大医院挤，这就让医疗系统的压力越来越大。针对这些问题，林林委员提了几条建议。 第一个是要建个全市统一的“医保—卫健数据协同平台”，把医保结算、药店买药、基层康复还有公共卫生筛查这些数据都整合进去，做到“一人一档”。得给民营医院、社区卫生服务站还有医保定点药店都加上去，争取在2026年底前把全市71家医疗机构的数据都连通。安全这块可以通过分级授权和加密传输来保障隐私。 第二个是要提升基层医院的数据应用能力。建议根据区域疾病谱分析来明确基层在慢性病管理、术后康复等15类服务里的职责，给他们配智能终端，再通过“千名医护进乡村”这种方式提升他们的数据处理能力。还要建双向转诊通道减少重复检查。 第三个是在医保支付上动动手脚。可以优化DRG付费机制，把基层康复管理这些纳入考核指标；还可以搞“按人头付费+绩效奖励”的模式；把健康管理成效跟医保基金拨付挂钩；建个基金预警机制防着钱打水漂。 从长远看，把医疗健康数据深度融合起来不只是技术升级，更是把医疗服务模式从“治病”转到“健康”上来的关键支撑。通过打通数据壁垒、强化部门合作，有望让医疗资源配置更均衡点、服务更精准点。咱们未来要想让技术真正服务于人的健康，还得靠政府、医院还有社会各界一起使劲儿。