近日,福建发生的一起用药安全事件引发关注;一名男性患者为自行减少用药量,将降压药片掰开后服用,没想到不到半小时血压骤降至测不出,随后昏迷倒地。经紧急送医救治,患者最终脱离危险。此事件再次提醒公众:擅自改变用药方式,风险不容忽视。医学专家分析称,患者所用降压药为控释制剂。此类药物通过特殊工艺设计,在外层包裹半透膜结构,使药物在体内以相对恒定的速度释放,以维持长效作用。相较于普通药片通常需要每日服用三次,控释片往往将更大剂量“分散”到24小时内缓慢释放,因此多数情况下每日一次即可维持疗效。一旦将控释片掰开或咬碎,释放结构被破坏,药物可能在短时间内大量释放,相当于一次性摄入更高剂量,容易引发血压骤降、休克等严重后果。除控释片外,缓释片、肠溶片、胶囊等剂型也不宜随意改变服用方式。缓释片同样依靠工艺实现缓慢释放,部分带刻痕的缓释片可按说明沿刻痕掰开,但仍不应咀嚼或研磨。肠溶片外层有肠溶衣,目的是让药物避开胃部,在肠道溶解吸收;若掰开服用,药物可能在胃内提前释放,不仅影响疗效,还可能刺激胃黏膜。胶囊打开后,药物可能因胃酸环境改变而无法在预期部位释放,也会增加胃肠道不良反应风险。泡腾片含碳酸氢钠和有机酸,若直接吞服,可能在消化道产生大量气体,存在窒息和胃穿孔风险,必须先完全溶解后再服用。北京大学第三医院药学部专家提醒,用药前务必仔细阅读说明书,严格按医嘱执行。不同药物的服用时间与搭配有差别,中药与西药一般建议间隔约半小时;滋补类药物多适合饭前服用;对胃肠道刺激较大的药物通常建议饭后约半小时服用。尤其需要注意的是,服用镇静催眠类药物期间严禁饮酒。酒精与此类药物均具有中枢抑制作用,合用会明显增加不良反应风险,严重时可危及生命。药品储存同样影响安全与疗效。专家指出,胰岛素等生物制剂需在2至8摄氏度条件下保存,温度过高或过低都可能导致失活。部分药物对光敏感,见光易分解,应避光保存;湿度控制不当也可能影响药品质量。患者应按说明书要求妥善存放药品,避免因保存不当造成疗效下降或用药风险增加。从更深层看,这类事件反映出公众健康素养仍有提升空间。一些患者缺乏基本用药常识,凭经验或直觉自行调整剂量和用法;同时,用药指导与医患沟通在部分环节仍不够细致。相应机构可继续加强合理用药科普,医疗机构应完善用药指导服务,药企也应在包装与说明书中更醒目提示关键风险,多方协同降低用药安全隐患。
一粒药“掰与不掰”,考验的是对科学规范的尊重。慢病治疗比拼的不只是药物,更是长期、准确、可持续的用药管理。把说明书读清楚、把医嘱执行到位、把疑问及时交给专业人员,是患者和家属必须守住的安全底线。用药无小事,按规矩才能更安心、更健康。