国家卫生健康委2026年首场新闻发布会披露的最新监测数据显示,近期全国门急诊接诊的流感样病例中,鼻病毒检测阳性率呈现上升趋势,当前呼吸道疾病流行呈现多病原体共同活跃的复杂局面。
部分患儿在流感康复后又相继感染鼻病毒或呼吸道合胞病毒,引发家长对儿童健康的广泛关注。
多病原体叠加流行给临床诊疗和家庭护理带来新挑战。
医学专家在发布会上指出,当前存在一个突出的用药误区:不少家长认为既然都是病毒感染,便可统一使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
这种认识存在严重偏差。
奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂,其药理作用机制决定了该药物仅对甲型和乙型流感病毒具有治疗效果,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他类型呼吸道病毒完全无效。
因此,使用奥司他韦前必须获得病原学检测结果的明确支持,避免无效用药。
从病原构成分析,病毒是儿童呼吸道感染的首要致病因素,在全部感染病例中占比约达80%,其次为细菌和支原体等病原体。
值得注意的是,针对鼻病毒、合胞病毒等常见呼吸道病毒,目前医学界尚未研发出特效治疗药物。
临床处置以对症治疗为主,同时需要患儿保持充足睡眠、均衡膳食营养、适度规律运动等健康生活方式,以维护自身免疫系统的稳定运转,依靠机体免疫力战胜病毒。
在疾病防控层面,专家给出了系统的防护建议。
呼吸道卫生与手部清洁是第一道防线。
咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾遮挡口鼻,无纸巾时用手肘内侧遮挡,用过的纸巾需及时规范丢弃。
接触门把手、课桌、楼梯扶手等公共设施后,以及饭前便后、接触呼吸道分泌物后,务必使用洗手液或肥皂在流动水下充分洗手,无条件时可使用免洗手消毒液。
同时应避免未清洁的手触碰眼口鼻等黏膜部位。
在呼吸道疾病高发期或处于人员密集场所时,建议规范佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,口罩出现潮湿或污染应立即更换。
针对儿童发热这一常见症状,专家特别强调应优先关注患儿的整体舒适度,而非单纯追求体温数值的快速下降。
对于2月龄以上儿童,当腋下体温达到或超过38.2摄氏度,或因发热导致明显烦躁、哭闹、精神状态差、睡眠不安稳时,可考虑给予退热药物。
但不推荐采用酒精擦身、冷水擦浴等传统物理降温方式,这些方法往往显著增加患儿不适感,引发寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等应激反应,酒精还可能经皮肤吸收引发中毒风险。
更为科学的做法是适当减少衣物、维持室温并保持通风、采用温水擦拭或温水浴、额头温敷、必要时使用退热贴等方式,促进体表顺畅散热。
在退热药物使用方面,专家明确反对高热时短时间内交替使用不同退烧药的做法。
常用儿童退热药物对乙酰氨基酚和布洛芬具有不同的作用机制和代谢途径,交替使用可能增加药物过量风险,导致肝肾功能损伤等不良反应。
若单一退热药效果不理想,应首先核查用药剂量是否准确、液体补充是否充足,因为充足的水分摄入对降温效果至关重要。
排查上述因素后,可在下次规定用药时间更换另一种退热药,两次用药间隔建议保持6小时左右,24小时内用药次数不应超过4次。
此外,除非药品说明书明确标注可与果汁、牛奶等同服,否则应避免用饮品送服药物,以免影响药物吸收、增加胃肠不适或引发其他不良反应。
服药后应适当饮水,促进药物正常代谢。
专家特别提醒,如果患儿出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等危险症状,即使体温未达到上述标准,也应立即送医就诊,切勿延误救治时机。
据了解,鼻病毒并非新近出现的病原体,早在1956年即被医学界发现并命名,目前已知型别超过170种。
该病毒因适宜在人体鼻腔环境中生存繁殖而得名,是引起普通感冒最常见的病原体。
流行病学统计显示,约30%至50%的成人和儿童感冒由鼻病毒引起。
病毒主要通过飞沫传播和接触传播两种途径扩散,感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,以及被病毒污染的门把手、玩具等物体表面均可成为传播媒介。
感染后潜伏期通常为1至3天,主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,全身症状相对轻微。
成人多表现为低热或不发热,儿童则更易出现发热症状。
多数健康人群感染后7至10天可自行痊愈,但婴幼儿、老年人及患有哮喘等基础疾病者感染后可能引发下呼吸道感染或导致基础疾病加重,近期鼻病毒与其他呼吸道病毒合并感染病例增多,可能使病情复杂化,出现持续发热超过3天、精神萎靡、呼吸急促或婴幼儿脱水等情况应及时就医。
呼吸道疾病的防控既考验医疗系统的应对能力，也折射出公众健康素养的水平。
面对多病原体共存的复杂局面，唯有科学认知、理性行动，才能为儿童和易感人群撑起真正的保护伞。
这不仅是个体家庭的责任，更是全社会共同守护健康中国的应有之义。