春节期间，一场惊险的医疗救治在株洲市中心医院急诊科展开。56岁的陈先生在除夕前一天进食鱼类时不慎吞咽鱼刺，随后采取吞咽食物的方式试图将异物带出，殊不知该举动引发了严重后果。患者随即出现咽部及胸骨后刺痛，疼痛不断加剧。就诊后的检查结果令人震惊：食管CT显示异物伴食道穿孔，鱼刺前端与主动脉弓临近，不排除主动脉壁已受损伤，随时可能引发致命性大出血。 这起病例反映出一个普遍存在的认识误区。许多人在遭遇鱼刺卡喉时，习惯性地采取吞咽馒头、米饭或喝醋等民间偏方，甚至盲目使用海姆立克急救法。殊不知这些看似"自救"的做法，实际上是在推波助澜。吞咽食物会将鱼刺推向更深处，极易划破咽喉和食道黏膜，引发局部感染。若鱼刺较大较尖锐，可能直接穿透食道造成穿孔。食道穿孔后果严重，易引发局部脓肿，脓肿压迫气管会导致窒息，也可能牵连周边血管引发重症感染。由于食道紧邻主动脉，鱼刺若刺破主动脉，会引发致命性大出血。此外，鱼刺还可能随吞咽进入胃部、小肠，引发胃穿孔、腹膜炎等并发症。 面对陈先生的危急情况，株洲市中心医院急诊科主任刘安民迅速组织紧急多学科会诊。胸外科、心脏大血管外科、放射影像科、麻醉科、消化内科、介入血管外科等专家迅速集结。经过综合评估，专家团队认识到患者食道异物滞留已超过24小时，鱼刺尖部紧贴主动脉，术中及等待过程中随时可能发生主动脉破裂。在充分告知患者及家属各套方案的利弊和风险后，医疗团队制定了三套救治预案，最终在全麻下直接行胃镜取鱼刺，并由心胸血管外科待命应急。手术顺利完成，患者体内的鱼刺被安全取出，成功脱离生命危险。 针对这一典型病例，医疗专家总结出科学的处置方法。首先要判断是否真的鱼刺卡喉。若静止时疼痛不明显，吞咽时出现明显刺痛且疼痛部位固定，基本可判定为鱼刺卡喉；若痛感模糊无固定位置，大概率是食道黏膜擦伤，可适当观察。其次，对于浅部鱼刺可尝试简易处理。患者可大力咳嗽，利用气流冲击，较小的鱼刺大概率会被咳出；若咳嗽无效，可用手电筒照亮咽喉部仔细观察，若能清晰看到鱼刺，可让家人用干净的镊子小心夹出。最为关键的是，若上述方法均无效，或无法看到鱼刺、感觉鱼刺卡在较深位置，务必立即前往医院的耳鼻喉科或消化内科就诊，由专业医生处理。医生会通过专业检查明确鱼刺位置，根据情况采取相应治疗方案，从直接取出到食道镜、胃镜取刺，再到必要时的手术治疗。
小小鱼刺可能引发严重后果。公众应摒弃错误的自救方法，及时寻求专业医疗帮助；医疗机构则需要多学科协作和精准判断，共同守护生命安全。普及科学应对方法，才能让节日聚餐更安心。