就在江苏省人民医院前不久举行的这场减重联谊会上,大家把45岁的葛先生给讲的差点落泪,他说自己曾经因为体重飙到了297斤,连睡觉都成了噩梦。晚上睡觉的时候呼吸总是被堵住,好几次舌头都被自己咬出血来了。还有那位32岁的张先生,因为肥胖把高血压、高血脂这些毛病全招来了,现在上楼梯都得歇好几次。最惨的是58岁的李阿姨,糖尿病折磨了她好多年。这种情况在咱们身边可太常见了。江苏省人民医院减重代谢外科的梁辉主任说,现在中国的胖人真的是越来越多了,体重超300斤的病人他见了不少。按BMI这个标准来看,BMI只要超过32.5就算是中重度肥胖了,这种人身体里毛病多得很。 为啥人会这么容易变胖?这事儿可太复杂了。不光是吃得太多、动得太少这些生活习惯搞的鬼,遗传因素还有身体里的内分泌调节出了岔子也都有关系。梁辉分析说,那些中重度肥胖的人往往都有胰岛素抵抗和脂代谢紊乱的毛病,结果就变成了恶性循环:越胖代谢越乱,代谢越乱又让人变得更胖。再加上现在生活节奏太快、好吃的东西太多、大家都不爱动弹,这些外在因素更是把肥胖人群给越推越广。 “胖”可不只是看着难看那么简单。研究显示,中重度肥胖的人得高血压、Ⅱ型糖尿病还有脂肪肝的风险都高得吓人。而且他们的心肺功能也会受到很大的负担,很多人都得了睡眠呼吸暂停综合征,有的时候晚上根本就没法平躺睡觉。体重太重还会把膝盖和腰椎这些承重关节给压坏,让人动都动不了。就像葛先生说的那样,严重的时候连站着讲课都成了难题,直接影响了工作能力和社会生活。 对于这种情况怎么办?光靠节食或者是去健身房练那一套往往没啥效果。梁辉表示,代谢外科手术现在已经是很重要的治疗手段了。比如腹腔镜微创手术这种技术,通过改变胃肠结构能帮着病人少吃点、代谢变好点。做完手术后很多人都能在一年内慢慢恢复到正常体重。更让人高兴的是随着体重下降,糖尿病、高血压这些并发症也会跟着好转。现在这种手术费用医保还能报销一部分,也算是给大家减轻了点经济负担。 不过专家也特别强调要科学减重不能光想着手术就行。术后还得配合着好好吃饭、调整行为习惯还有适当运动才行。医院也会通过联谊会和随访体系来提供支持。对于那些暂时还没达到手术指征的肥胖朋友来说,最好还是在医生的指导下制定个个性化的方案吧,千万别盲目地去搞高强度运动弄伤了关节或者是心脏出了意外。 未来随着医学技术越来越发达和大家健康意识越来越强,肥胖防治肯定会朝着更精准、更人性化的方向走。一方面是代谢外科手术的技术在不断优化,康复的时间变短了、安全性也更高了;另一方面是多学科合作模式正在推广开来,营养指导、心理疏导还有运动康复这些全周期管理做得越来越到位。 咱们还得进一步加强对公众的科普工作才行,破除大家对肥胖那种片面的看法,推动全社会形成一种健康的生活方式。就像联谊会上那些患者说得一样科学减重不光是让他们减了肥更让他们找回了工作能力和社会自信这就是健康中国建设的一个很好的例子。从以前的晚上因为呼吸暂停睡不着觉到现在能稳稳地站在讲台上;从以前爬个楼都得喘到现在能跑半程马拉松这些变化背后体现的是现代医学对肥胖症从“治标”到“治本”的深入研究。 预防和治疗肥胖不仅仅是关系到一个人的健康更是反映了全社会对生命质量的共同追求在推进健康中国行动的过程中让科学减重成为一把钥匙帮助更多的人打开健康之门重新回到广阔的人生舞台上去吧。