群众看病就医是否便利、重大疾病能否就近救治、基层服务能否兜底保障，是衡量卫生健康事业高质量发展的重要标尺。
1月7日，河源市在“十四五”答卷系列新闻发布会上集中发布民生保障相关进展，市卫生健康部门介绍，“十四五”期间当地坚持以人民健康为中心，在有效应对重大疫情挑战的同时，持续优化医疗资源布局、完善分级诊疗支撑体系，重点围绕“一老一小”等重点人群织密健康保障网，卫生健康事业整体水平稳步提升。
一、问题：供需结构性矛盾与群众就医痛点并存 过去一段时期，山区地市普遍面临医疗资源总量不足、结构不优与分布不均等现实压力：高水平医院和重点专科相对集中，县域救治能力不足导致部分患者“跨市求医”；基层医疗机构服务能力参差，慢病管理与连续诊疗不够顺畅；此外，重复挂号、等待检查检验结果等环节增加了就医时间和经济成本，“一人住院、全家陪护”也给家庭带来额外负担。
如何在提升医疗质量的同时，让群众少跑腿、少花钱、看得好，是改革持续发力的焦点。
二、原因：扩容提质、资源下沉与机制创新缺一不可 针对上述矛盾，河源在“十四五”期间推进的路径呈现三个特点：一是以高水平医院和重点专科建设带动整体能力“抬升”；二是以县域医共体和紧密型运行机制促进资源“下沉”；三是以便民服务和流程再造推动就医体验“改善”。
这套组合拳既回应了群众对医疗质量的期待，也强调基本医疗服务的可及性和公平性，是应对人口结构变化、疾病谱变化的现实选择。
三、影响：医疗服务体系更完善，“大病不出县”基础进一步夯实 从资源供给看，河源优质医疗资源实现历史性突破：河源市中医院、河源市妇幼保健院、龙川县中医院成功创建三级甲等医院，标志着综合医院、中医医院、妇幼保健院“三甲”全覆盖；河源市人民医院纳入全省高水平医院建设名单，三级公立医院绩效考核排名连续提升；深河人民医院（暨南大学附属第五医院）建成开业并快速发展，带动区域医疗服务能级提升。
专科能力方面，全市布局省级和市级临床重点专科建设项目48个，省级中医药重点专科和特色专科20个，专科体系建设持续完善。
从县域救治看，紧密型县域医共体建设取得阶段性成效：全市6个县域医共体达到紧密型标准，其中和平县相关经验成为全国、全省典型。
急危重症救治网络更趋健全，各县（区）建齐胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治五大救治中心，为心脑血管急症、创伤救治以及母婴安全提供关键支撑。
与此同时，河源推进“优质服务基层行”，全市105家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到国家服务能力标准，完成1206个公建民营规范化村卫生站建设，实现村级医疗卫生服务全覆盖。
数据显示，市域内住院率稳定在90%以上，县域内住院率达82.3%，县域诊疗能力提升对群众就医流向的引导作用进一步显现。
从中医药发展看，特色优势更加突出。
河源市中医院、龙川县中医院的三甲龙头带动作用增强，县级中医医院“两专科一中心”实现全覆盖，基层中医馆、中医阁建设稳步推进，中医药服务可及性显著提升；人才与文化传承同步加强，现有省名中医5人，建成各级名中医传承工作室13个，多项传统医药项目纳入市、县级非遗名录，中医药非遗保护与文化建设取得新进展。
四、对策：以改革破解“挂号—检查—复诊”链条堵点，探索减负型住院照护 在补齐能力短板的同时，河源将改善群众就医体验作为重要抓手，瞄准“重复挂号、复诊成本高”的现实问题推动制度创新。
当地自2025年12月10日起，在全市所有二级以上公立医疗机构普通门诊实施“一次挂号管三天”，并自2026年1月1日起覆盖所有公立医疗机构，同时鼓励社会办医疗机构参与，旨在让患者在检查检验结果出具后能够完成一次完整诊疗，减少反复挂号与往返成本。
河源市妇幼保健院在此基础上推出“报告复诊一次挂号管七天”，并设置“复诊服务专窗”，进一步降低群众复诊负担。
源城区自2025年3月开展“一次挂号管七天”试点，累计为近1.8万人次提供免诊金复诊服务，群众满意度提升13%，体现出便民政策对获得感提升的直接效果。
针对住院陪护负担较重的问题，河源还探索“免陪照护”服务，在知情同意、自主选择前提下，由专业护理力量在一定范围内承担照护任务，力图缓解家庭陪护压力、提升住院照护规范化水平。
此类探索有望与老年友善医疗机构建设、长期护理服务体系衔接，为应对人口老龄化提供更多可复制经验。
五、前景：以“强县域、强基层、强体验”推动高质量发展走深走实 综合来看，河源卫生健康事业的阶段性成果，体现了“扩容与下沉并重、建设与改革并举”的思路。
下一步，如何让三甲医院的辐射带动更加精准、更可持续，将成为关键：一方面，需要通过医联体、专科联盟与远程医疗等方式，推动优质资源常态化下沉，提升县域急救与慢病管理能力；另一方面，需要以绩效考核、支付方式改革与信息化互联互通为支撑，减少不必要的重复检查和流程耗时，持续优化诊疗连续性。
对河源而言，随着县域救治体系完善与便民改革深化，“大病不出县、常见病不出镇、健康管理在村（社区）”的目标有望进一步夯实，医疗服务公平可及的底盘将更加稳固。
河源"十四五"期间医疗卫生事业的跨越式发展,是坚持以人民健康为中心发展思想的生动实践。
从优质医疗资源扩容到基层服务能力提升,从专科建设到就医流程优化,一系列改革举措构建起更加完善的医疗健康保障体系。
这不仅标志着欠发达地区医疗卫生事业发展探索出一条行之有效的路径,更为推动实现全民健康、共同富裕提供了有益借鉴。
随着改革措施持续深化,河源医疗卫生事业必将迈上新台阶,更好满足人民群众日益增长的健康需求。